四大活躍終端抗腫瘤藥醫院選用情況分析(一)

　　隨著抗生素價格的不斷下調，抗腫瘤藥物市場的利潤空間較大且愈來愈被業內企業所看好，並紛紛加入到這一領域進行爭奪。筆者閱讀3月6日本版刊登的「紫杉醇最常用，多西他賽潛力大——抗腫瘤藥物門診化療選用情況調查」一文後感覺參考意義很大，聯繫今年國家發改委將要進行的藥品新一輪調價中「將抗腫瘤藥列為重點對象」的消息，筆者認為，目前醫院的抗腫瘤用藥市場今後的走勢很值得業內人士關注。本文將從樣本醫院使用的角度對紫杉醇、多西他賽、奧沙利鉑和長春瑞賓這4種被稱之為抗腫瘤藥「四大名捕」的臨床使用情況進行分析，使相關的生產、流通和使用者對這一市場有較透徹的了解，使企業在抗腫瘤藥品降價令頒布之前未雨綢繆。

　　抗腫瘤藥近年來在樣本醫院購入金額逐年上升，占醫院購入總金額的份額為13％左右，在醫院用藥大類的排序中基本在第4位上下移動，這說明抗腫瘤藥市場比較穩定。

　　紫杉醇：競爭殘酷
　　紫杉醇來自太平洋短葉紫杉屬植物及中國的紅豆杉樹皮，是一種天然產品，通過半合成製得。該藥能促進微管蛋白組合成微小管，並使微小管抑制解聚，干擾有絲分裂而使腫瘤細胞死亡。它對正常細胞基本無影響，對大多數實體瘤有強力抑制作用，尤其對晚期卵巢癌、乳腺癌、非小細胞肺癌和卡波濟氏肉瘤的療效確切、副作用較小。上市以來，醫院購入金額一直保持增長，但目前占該大類藥的份額雖穩定在15．5％±1％之間，然而，從成長態勢分析卻呈下降趨勢。

　　2001年城市樣本醫院紫杉醇供應商僅9家，以後逐年增加。2002年為15家、2003年與2004年均為18家、到了2005年上升至23家。分析銷售領先前5家的產品占有率，2001～2003年為88％左右，呈絕對壟斷優勢，到了2004年下降71．58％，而在2005年再跌至67．67％，從幾年的數據可以看到其市場競爭比較殘酷。

　　多西他賽：潛力巨大
　　多西他賽是一種新型抗腫瘤藥物，屬於紫杉類化合物，國外批准用於治療晚期乳腺癌和非小細胞肺癌。另外，多西他賽對前列腺癌、胰腺癌、軟組織腫瘤、頭頸部癌、胃癌、食管癌等實體腫瘤均有顯著療效。近年來，隨著國際學術界對多西他賽的研究越來越深入，該產品已成為國內腫瘤臨床的常用藥物之一，市場蘊涵著巨大的商機。

　　2002年城市樣本醫院多西他賽供應商僅2家，均為外企；2003年為4家，也開始出現了國內企業的身影；2004年增加到6家；到了2005年上升至7家。各家的產品占有率：江蘇恆瑞製藥，從2003年的27．44％上升到2005年的48．28％；山東齊魯製藥2003年為零，2005年則達到了15．98％，再加上杭州賽諾菲聖德拉堡民生製藥2005年的供應量，國內企業已占據市場99％的份額。說明國內企業的產品完全有能力與進口貨抗衡。多西他賽生產商的變化可以說是進口藥品國產化的經典。

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