健康保險市場研究報告-2007年中國健康保險市場研究預測報告-研究報告-市場研究報告

第一章  健康保險相關概述
        第一節健康保險的概念和特徵
               一、健康保險的概念
               二、健康保險特徵
        第二節商業健康保險產品分類
               一、按照保障範圍分類
               二、按照承保對象分類
               三、按照給付方式分類
               四、按照合同形式分類
        第三節健康險與一般壽險的區別
               一、健康險自身的特殊性
               二、健康險核保與一般壽險核保存在差異
               三、健康險的理賠與一般壽險的理賠存在差異
               四、對定點醫院的管理
        第四節商業健康保險的社會功能分析

第二章  國際健康保險發展分析
        第一節發達國家的健康保險制度
               一、美國的健康保險
               二、日本的健康保險
               三、瑞典的健康保險
               四、新加坡的健康保險
        第二節美國團體健康險市場新變化與啟示
               一、美國團體健康險市場概況
               二、美國團體健康保險變化的新趨勢
               三、美國團體健康保險的發展變化給我們的啟示
        第三節加拿大健康保險簡介
        第四節智利健康保險制度改革分析
               一、歷史背景與發展進程
               二、智利健康保險制度的體制框架
               三、智利新健康保險制度存在的問題及原因
               四、結論
        第五節德國健康險發展分析
               一、商業健康險覆蓋範圍
               二、保險公司業務運營結構
               三、商業健康險類別和產品種類
               四、保費測算
               五、費用控制
               六、競爭策略
               七、行業管理體制
        第六節法國的健康保險制度分析
        第七節泰國健康保險制度改革分析
        第八節中美商業健康保險稅收政策比較分析
               一、我國現行的健康保險稅收政策
               二、美國的健康保險稅收政策
               三、美國健康保險稅收政策對我國的借鑒意義
        第九節國外農村健康保險的發展分析
               一、部分國家開展農村健康保險的概況
               二、開展健康保險的國際經驗

第三章中國健康保險的綜合分析
        第一節我國健康保險體系中存在問題分析
               一、社會健康保險保障水準與商業健康保險發展空間失衡
               二、政府在健康保險體系中的“越位”與“缺位”
               三、市場在健康保險體系的作用未得到充分發揮
        第二節阻礙健康險業務發展原因的分析
        第三節我國健康險現狀及法律規制
        第四節中國健康保險市場突破與發展的建議
        第五節中國健康險市場醫療費用風險控制分析
        第六節我國健康保險的發展潛力分析
               一、健康保險的費用空間
               二、收入水準的不斷提高
               三、人口老齡化趨勢
               四、社會醫療保險的局限性
               五、財產保險公司的進入
               六、相關政策的支援
        第七節健康保險中的道德風險及其控制機制分析
               一、健康保險中道德風險的產生
               二、健康保險中道德風險的控制機制
        第八節資訊不對稱狀況下健康險的管理分析
               一、健康險經營中的資訊不對稱
               二、健康險經營風險防範策略

第四章中國商業健康保險運行狀況分析
        第一節商業健康保險發展態勢分析
               一、健康保險業務發展狀況
               二、健康險發展中存在的問題
               三、發展商業健康保險的建議
        第二節中國商業健康保險發展分析
               一、中國商業健康保險面臨良好的發展機遇
               二、我國健康保險發展迅速
               三、中國商業健康保險發展現狀及其原因分析
               四、對美國管理式醫療保健制度的借鑒
               五、中國商業健康保險的發展對策
        第三節商業健康保險的經營目標和贏利模式分析
               一、商業健康保險的基本經濟學原理
               二、把握健康保險社會管理功能的豐富內涵
               三、商業健康險的贏利模式
        第四節我國商業健康險經營形式分析
               一、各種商業健康保險經營形式的比較
               二、我國健康保險經營形式的選擇
        第五節商業健康保險的發展現狀及策略分析
               一、商業健康保險的發展空間在醫改中得到空前拓展
               二、我國商業健康保險發展現狀及其原因分析
               三、我國商業健康保險的發展策略
        第六節發展商業健康保險完善醫療保障體系
               一、國外商業健康保險與醫療保障制度的概況
               二、我國商業健康保險與醫療保障制度的現狀
               三、我國商業健康保險發展之路
        第七節發展商業健康保險業務存在的問題及對策分析
               一、發展商業健康保險業務存在的問題
               二、發展商業健康保險的對策
        第八節我國商業健康保險發展的必由之路
        第九節中國商業健康保險經營和發展戰略
               一、背景分析
               二、中國商業健康保險的經營戰略
        第十節對我國商業健康保險發展的思考
               一、對我國商業健康保險發展的評價
               二、我國商業健康保險發展的制約因素分析
               三、發展我國商業健康保險的建議

第五章管理式醫療商業健康保險發展分析
        第一節我國商業健康保險的現狀分析
               一、健康險的發展和醫療改革及經濟增長同步
               二、儘管我國健康險起步晚，但發展迅速，利潤空間較大
               三、健康保險在地區間呈現出不同的發展態勢
               四、我國商業健康保險的覆蓋範圍較窄
        第二節我國健康保險中存在道德風險及費用控制問題分析
        第三節我國商業健康保險的必由之路——管理式醫療
               一、美國的經驗
               二、關於我國實行管理式醫療的建議

第六章健康保險供需狀況分析
        第一節健康保險的客戶需求分析
        第二節對健康保險的需求狀況分析
        第三節我國商業健康保險的供給無法滿足需求的原因分析
               一、保險公司開展健康險業務的動力不足
               二、少了團體健康險這個重要的市場
        第四節保險公司在提供商業健康險時增加經營利潤的操作方法
               一、提高保費收入
               二、降低賠付額
               三、降低經營費用

第七章商業健康保險發展典型地區：深圳
        第一節健康保險市場的環境分析
               一、政策環境
               二、經濟環境
               三、社會環境
        第二節健康保險市場狀況分析
               一、市場總體狀況
               二、市場經營主體
               三、市場上主要的健康險產品
        第三節健康保險市場的特徵分析
               一、客戶需求旺盛，對服務要求較高
               二、外來勞務工形成了巨大市場空間
               三、市區醫療網路比較成熟，有利於搭建健康管理服務網絡
               四、地區發展不均衡，關內關外市場差異較大
        第四節健康保險市場的行銷策略建議
               一、行銷渠道
               二、產品設計
               三、服務策略
               四、促銷方式
               五、價格策略
        第五節健康保險市場的發展趨勢分析

第八章商業健康保險企業制度安排的主要影響因素分析
        第一節健康保險企業的生產要素分析
        第二節健康保險企業的價值鏈分析
                一、健康保險的價值鏈分析
                二、健康保險的價值鏈延伸
        第三節健康保險企業組織制度安排分析
                一、組織職能與現存的制度形式
                二、要素資源配置、價值鏈延伸與組織制度安排
                三、組織制度的分析
        第四節組織制度安排的現實選擇分析
                一、企業發展的宏觀戰略決定了企業的組織制度安排
                二、企業內部要素資源約束的原則決定了組織制度安排

第九章我國健康保險發展趨勢及發展戰略分析
        第一節我國健康保險業的發展趨勢分析
                一、我國健康保險業發展處於開拓時期
                二、我國商業健康保險的發展趨勢
        第二節我國健康保險發展策略分析
                一、我國健康保險市場不平衡的發展特點及成因分析
                二、我國商業健康保險經營的困境
                三、健康保險業務的關鍵驅動因素
                四、保險公司推進健康險業務發展的策略
        第三節我國健康險產業戰略分析
        第四節大力推動商業健康保險發展

附錄：健康保險管理辦法

圖表目錄
圖表1 1991年美國團體健康險管理費用結構
圖表2 2005-2006年上半年我國健康保險保費收入
圖表3 2005-2006年上半年我國健康保險賠款與給付支出
圖表4 健康保險隨國民經濟發展的變動情況
圖表5 我國城鄉居民人均醫療費用支出狀況
圖表6 1997-2004年健康險業務發展情況
圖表7 2000-2003年壽險公司健康險保費收入及增長情況
圖表8 1999-2003年不同公司健康險業務市場份額及所佔業務比重變化
圖表9 2000—2004年人身險保費收入
圖表10 部分國家和地區健康保障支出佔GDP的比重
圖表11 美國管理式醫療保健制度的主體和操作流程
圖表12 健康保險無差異效用曲線圖
圖表13 壽險和健康險的比較
圖表14 全國衛生總費用測算數
圖表15 居民住院率及其變化情況
圖表16 國內門診費用、住院天數和住院費用的變化情況
圖表17 1997—2002年健康保險保費收入和賠付情況
圖表18 各種健康保險經營模式比較
圖表19 1997-2003年我國商業健康保險保費收入
圖表20 1997-2003年我國商業醫療保險保費佔壽險的比重
圖表21 1999-2005年我國健康保險保費收入及賠款、給付
圖表22 全國部分省市人均健康險保費情況比較
圖表23 2001-2005年商業健康保險保費收入在人身險保費中所佔比例
圖表24 我國某省會城市入院治療病人件數及治療費用
圖表25 2000—2004年健康保險與人身意外傷害險、壽險的賠付率的比較
圖表26 2000—2004年中國和美國健康保險賠付比例的比較
圖表27 美國前六大健康險公司的賠付率
圖表28 保險公司提高經營利潤的途徑
圖表29 中國健康保險企業組織職能和制度安排
圖表30 健康保險企業組織制度安排與要素資源配置
圖表31 健康保險企業組織制度安排與價值鏈