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藥品供應保障體系待加強 我國藥品短缺矛盾有所緩解

2019-08-30 09:07:19報告大廳(www.chinabgao.com) 字號:T| T
  報告大廳摘要:中國藥品市場的發展有一個逐步成熟的過程,市場機制也需要不斷完善。原先的藥品市場,企業多,小散亂差,惡性競爭比較激烈;流通環節多,利益錯綜複雜、層層加價,存在著不少進入壁壘。

  中國藥品市場的發展有一個逐步成熟的過程,市場機制也需要不斷完善。原先的藥品市場,企業多,小散亂差,惡性競爭比較激烈;流通環節多,利益錯綜複雜、層層加價,存在著不少進入壁壘。這些反映到價格上,就有一些怪象,比如企業生產低價藥的積極性不高,導致大家買不到一些便宜藥,而高價藥賣得卻很好。近年來國家推動體制機制改革,取消公立醫院藥品加成,實行零差率銷售,通過財政補助和調整醫療服務價格「騰籠換鳥」,解決醫院合理收入等問題,對上游藥品的生產起到了正向作用。

  藥品供應保障體系有待加強

  國家衛生健康委員會(以下簡稱「國家衛健委」)副主任曾益新表示,藥品短缺監測預警的及時性和靈敏度還有待增強。我們已經建立了覆蓋公立醫療機構的短缺藥品信息直報系統,但是原料製劑的生產、採購、使用等環節的信息還沒有實行聯通共享,我們還未能及時收集到藥品的停產報告。「比如藥廠因為某些原因停產了,一定會造成下游藥品的短缺,藥廠停產信息我們應該收集到,這樣對及時監測預警、及早發現有可能出現短缺的情況非常有幫助」。

  曾益新進一步表示,短缺藥品採購和儲備政策也需要完善。一些地方在採購中過多強調價格因素,以歷史價格或者周邊地區最低價格來限價採購,導致企業不能保障合理利潤,不願意供應;偏遠地區用量小,配送路途遠,成本很高,企業不願意配送……這些都是造成藥品短缺的原因。而且短缺的藥品多為急(搶)救藥等用量小的藥品,保供經濟成本並不高,但是社會效益極大,所以在市場機制失靈時,需要發揮政府的儲備作用,常態性的儲備力度要進一步加大。

  此外,部分短缺藥品的原料藥和製劑市場壟斷的問題需要加大力度予以解決。目前發現,資本滲入短缺藥品市場明顯,營銷商壟斷現象增多,並且有從原料藥向製劑等領域蔓延的趨勢,成為藥品短缺或價格不合理上漲的重要推手。

藥品資訊

  我國藥品短缺矛盾有所緩解

  為了保障常用藥的供應,曾益新表示,國家衛健委組織做好重點藥品供應保障,積極推動有關方面於7月10日恢復氯法齊明(用於耐多藥結核治療必需的藥品)生產和投放;積極協調國內企業擴大阿糖胞苷(用於急性骨髓性白血病治療)產能,應對國外停產造成的短缺;指導地方解決硝酸甘油(用於心絞痛的緩解藥物)生產難題;制定第三批鼓勵研發申報兒童藥品清單和第一批鼓勵仿製藥品目錄清單。此外,24個省(區、市)明確了基本藥物配備使用比例。醫療機構尤其是三級醫院基本藥物使用比例明顯提升。與此同時,還查處原料藥壟斷違法違規行為,對4種原料藥立案調查。

  曾益新指出,目前,隨著短缺藥品供應保障體系逐步建立健全,我國藥品短缺矛盾有所緩解,大範圍、長期性短缺情況較少,主要為暫時性、局部性短缺。今年各地建議國家應對處置的品種有10餘種,每個品種限定在個別省(區、市),不具備普遍性。

  國家醫保局對於出現的不合理漲價,將約談敦促企業主動糾正。採取公開曝光、中止掛網、失信懲戒等措施,直至依法依規實施處罰。將建立健全長效監管機制,綜合運用監測預警、成本調查、函詢約談、信用評價、信息披露、暫停掛網、違法處罰等措施,引導企業合理定價,自覺規範企業的行為。

  國家醫保局去年組織17種抗癌藥談判,根據新達成的採購價格,有15種藥品今年上半年採購量已超過去年全年,其中9種藥品是2018年全年採購量的5倍以上,伊布替尼(用於慢性淋巴細胞性白血病及小淋巴細胞淋巴瘤治療的藥品)是2018年全年採購量的18倍。

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