國家醫保局規範口腔醫療服務定價 推動行業高質量發展

  中國報告大廳網訊，2023年我國醫療保障體系持續深化改革背景下，為優化口腔診療服務價格形成機制、提升患者就醫體驗，國家醫保局近日正式印發《口腔類醫療服務價格項目立項指南（試行）》，通過系統性整合與規範化管理，推動口腔醫療服務領域實現更透明化、科學化的定價模式。這一政策不僅明確了114項整合後的口腔類醫療項目標準，還針對個性化服務及新技術應用提出創新解決方案，標誌著我國口腔醫療服務體系向精細化發展邁出重要一步。

  一、六大類別整合規範 醫療服務價格體系更趨合理

  根據指南內容，現行口腔診療項目被系統性地歸類為口腔綜合、正畸、修復、牙體牙髓、口腔外科、口腔黏膜六類核心領域。通過聚焦「服務產出」而非具體技術細節進行立項整合，例如將原本分散的「冠、嵌體、樁核根帽」等修復項目統一合併為一項「修復體固定修復費」，政策有效避免了因技術疊代導致的價格管理滯後問題。這種分類方式既涵蓋傳統手術類型，也為未來新技術應用預留接口，確保價格體系與臨床實踐動態適配。

  二、摒棄碎片化收費模式 提升患者診療體驗

  過去，口腔個性化服務如矯治器、保持器等產品的製作，常被拆解為「測量費」「設計費」等多項細目收費。此次改革通過牙冠價格處理機制的延伸應用，允許醫療機構將這類定製化服務整合為綜合項目定價。例如，患者接受全口義齒修復時，從數據採集到最終產品交付的全流程費用可統一核算，既簡化了結算流程，也減少了因分項收費帶來的理解障礙。國家醫保局強調，此舉有助於改善消費體驗，同時為醫療機構創新轉化研究成果提供更靈活的價格政策支持。

  三、鼓勵技術兼容與創新 打通臨床成果轉化通道

  針對新興醫療技術，《指南》特別納入「口腔無回吸輔助治療」等已進入臨床階段的項目，並明確其獨立定價資格。這種前瞻性設計體現了政策對技術創新的支持：一方面，現有114項整合後的價格目錄保留了擴展性接口；另一方面，醫療機構研發的新產品可通過規範流程快速匹配對應收費項目。例如新型種植體技術若符合標準，可直接沿用既有「修復體固定修復費」框架進行定價，顯著縮短新技術推廣周期。

  四、差異化管理美容項目 促進服務供給多樣性

  在價格管理分類中，《指南》對以牙齒漂白等為代表的醫美類項目設置提示標識，供地方醫保部門根據區域需求制定差異化政策。這種「放管結合」的策略既避免了過度干預醫療自主權，又通過明確邊界保障基本醫療服務優先性。行業分析認為，此舉將推動醫療機構在確保基礎診療質量的同時，探索多元化增值服務體系。

  政策成效與未來展望

  通過系統整合口腔服務項目、優化定價邏輯並預留技術兼容空間，《指南》的實施預計將有效解決過去收費碎片化、患者負擔不透明等問題。數據顯示，114項標準化項目的落地不僅簡化了醫療機構的計費流程，更通過價格政策引導資源向臨床必需領域傾斜。未來隨著地方細則逐步配套，這一改革有望成為撬動口腔醫療服務高質量發展的關鍵支點，在保障民生需求與激發行業創新之間實現動態平衡。

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