在現代社會,生活節奏加快、競爭壓力劇增,失眠已成為困擾眾多人群的常見病症,不僅嚴重影響患者的身心健康、日常生活和工作,還帶來了沉重的醫療負擔。五味子作為中藥材中的重要一員,其在醫藥領域的應用備受關注,尤其是在失眠治療方面。2025年,五味子行業投資也呈現出諸多新趨勢,在此背景下,深入探究參芪五味子片治療心脾兩虛型失眠證的成本效果,對推動五味子產業發展及優化失眠治療方案具有重要意義。
《2025-2030年全球及中國五味子行業市場現狀調研及發展前景分析報告》指出,參芪五味子片治療心脾兩虛型失眠證的研究,有著明確且嚴格的診斷標準。依據相關規範,失眠典型症狀包括入睡困難、時常覺醒、睡而不穩、醒後難眠、晨醒過早、夜不能寐白天嗜睡、睡眠不足 5 小時等。中醫辨證的心脾兩虛證表現為失眠多夢、心悸健忘、神疲體倦、食納減少、食後腹脹、面色少華、大便溏稀、舌質淡、舌體胖、苔薄白、脈細弱。納入標準要求患者具備上述失眠典型症狀且持續 1 個月以上,符合中醫辨證標準,同時自願接受治療。
為確保研究的準確性和有效性,該研究設定了詳細的病例排除標準。全身性疾病(如疼痛、發熱、咳嗽、手術等)及外界環境干擾因素引起的失眠患者被排除在外;年齡在 18 歲以下或 65 歲以上、處於妊娠或哺乳期、對藥物過敏的人群也不在研究範圍內;合併心血管、肺、肝、腎和造血系統等嚴重原發性疾病以及精神病患者同樣被排除;此外,不符合納入標準、未按規定用藥、無法判斷療效或資料不全影響療效和安全性判斷的患者也不能參與研究。
研究選取 2007 年 1 月至 2008 年 12 月收治的 112 例門診心脾兩虛型失眠證患者,採用隨機數字表法分為治療組和對照組,每組各 56 例。治療組中男性 29 例,女性 27 例,年齡(53.02±9.17)歲,病程(8.14±3.39)年;對照組男性 32 例,女性 24 例,年齡(50.91±8.33)歲,病程(7.93±2.91)年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面差異無統計學意義,且治療依從率均為 100%,具有良好的可比性。
治療組採用參芪五味子片進行治療,該藥物由黨參、黃芪、五味子、酸棗仁(炒)組成,具有健脾益氣、寧心安神的功效。其國藥准字明確,由甘肅獨一味生物製藥股份有限公司生產,每次服用 0.75g(3 片)。
對照組採用自擬的補心健脾湯治療,該方中同樣包含五味子,還配有黨參、炙黃芪、白朮(炒)、茯苓、遠志(制)、酸棗仁(炒)、夜交藤、大棗(去核)、炙甘草等。每天 1 劑,水煎服,每劑煎取藥液,日服 3 次,每次 200ml 。兩組病例均連續服藥 30 天后評定療效,且在治療過程中不得使用其他藥物或治療方法。
治療結束後,對兩組患者的治療效果進行評估。治療組有效率、愈顯率分別為一定數值,對照組也有相應數值,經比較,兩組差異均無統計學意義 。同時,在整個治療過程中,兩組均未發現藥物不良反應,這表明參芪五味子片和補心健脾湯在治療心脾兩虛型失眠證時,安全性較高。
本研究針對門診患者,確定治療成本時,考慮到實際情況,直接成本除藥費外,掛號費、往返就診路費等其他費用視為零或等同,間接成本也視為零,且因無不良反應,總成本即為藥費,藥物費用按物價部門核准標準收取。參芪五味子片 24.7 元 / 瓶,每日成本 4.45 元;補心健脾湯每劑成本 5.59 元。最終治療組與對照組的平均費用分別為 133.5 元和 167.7 元,治療組成本低於對照組。
以愈顯率作為效果指標進行成本效果分析,治療組與對照組的成本效果比(C/E)分別為 191.7 和一定數值,兩者差值為 69.1 元,這意味著在達到相同的愈顯率時,治療組比對照組節省 69.1 元費用,僅為對照組的 73.5%。以對照組為基準,增量成本效果比(C/E)為 -639.3,表明治療組每增加 1% 的愈顯率將比對照組少用 6.4 元 。通過敏感性分析,假設相關費用上下浮動,發現兩組的成本效果比一直保持較大差距,增量成本效果比也穩定在較高水平,說明兩組的成本效果比及增量成本效果比不會隨醫療費用變動而變動,結果穩定可靠。
綜上所述,參芪五味子片治療心脾兩虛型失眠證在療效和治療成本方面表現出色。儘管與補心健脾湯相比,療效差異無統計學意義,但在成本效果比上優勢明顯,達到相同愈顯率時能節省費用,且每增加 1% 的愈顯率也更節省成本,同時其成本效果比和增量成本效果比不受醫療價格變動影響。結合2025年五味子行業投資新動向,參芪五味子片作為含有五味子的成熟藥物,具有無創傷、無痛苦、醫療費用低、安全性高等優點,在臨床上推廣應用將獲得良好的成本效果,對推動五味子在醫藥領域的應用和發展具有積極意義,也為失眠患者提供了更具性價比的治療選擇。
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