心腦血管藥行業政策

　　在我國，心腦血管藥物市場規模僅次於抗感染藥物，位居第2位，其市場規模超過全國藥品銷售總額的17%。心腦血管中成藥為患者廣泛接受，成為國內常用的臨床藥物，市場發展迅速。以下對心腦血管藥行業政策分析。

　　心腦血管藥行業政策分析，心腦血管藥按劑型種類分主要有口服劑型、注射劑型兩類。口服劑型中成藥主要針對病情較輕的心腦血管疾病，以預防、緩解治療為主，該品種的銷售額由2009年的197.30億元上升至2015 年的510.84億元，心腦血管藥行業分析指出，近七年的複合增長率為17.18%;注射劑型中成藥在該市場占主導地位，2018年，心血管系統用藥受理多的為仿製藥，共有89個受理號，比2017年的30個增長了196.67%。

　　伴隨著心血管疾病發病率死亡率逐年增高，中成藥在心腦血管疾病藥物領域漸成氣候。心腦血管疾病是全球患病率最高的疾病，且隨著年齡的增長，血管缺乏彈性，其患病率會出現明顯的上升。目前我國心腦血管中成藥市場上的優勢產品包括廣西梧州製藥(集團)股份有限公司的血栓通注射液、山東步長製藥股份有限公司的丹紅注射液、上海綠谷製藥有限公司的丹參多酚鹽酸注射液、天津天士力製藥股份有限公司的複方丹參滴丸等。現從五大注意事項來分析心腦血管藥行業政策。

　　1、 體位性低血壓：心腦血管藥行業政策分析，β受體阻滯劑降低交感神經張力減少心輸出量、降低外周血管阻力;並抑制腎素血管緊張素系統具有良好的降血壓作用，為一線的降血壓藥物。因此，體位性低血壓也比較常見，尤其在老年患者、劑量比較大時，為避免其發生，應囑患者在體位變化時動作應緩慢，必要時減少用藥劑量。

　　2、 支氣管痙攣：為藥物對β2受體阻滯作用所致。心腦血管藥行業政策分析，一般來說禁用於患支氣管哮喘和慢性阻塞性肺部疾病的患者。而對於一些肺部疾病較輕，而同時具有β受體阻滯劑治療強烈適應症(如慢性左心室功能不全、急性心肌梗死)時，可以考慮小劑量試用對β1受體選擇性較高的藥物如比索洛爾，用藥後應密切觀察患者症狀，如無不適，可以進行長期用藥。必須提出的是，這種對β1受體的相對高選擇性是相對的，在使用劑量較大時，仍然可以表現出對β2受體的阻斷作用。

　　3、 加重外周循環性疾病：心腦血管藥行業政策分析，為藥物對β2受體阻滯，導致外周血管收縮，在原來患有閉塞性外周血管病的患者，可以使肢端蒼白、疼痛、間歇性跛行症狀加重。因此對這類患者，也禁用或慎用(見2、支氣管痙攣)β受體阻滯劑。

　　4、 心動過緩、傳導阻滯：為藥物對β1受體的阻斷，對心臟的負性頻率和負性傳導作用所致。心腦血管藥行業政策分析，對於β受體阻滯劑引起的心動過緩，以往整個醫界過于敏感。實際上近年來認為，β受體阻滯劑引起心動過緩是藥物發揮作用的表現形式，應根據心室率的下降來決定β受體阻滯劑的用藥劑量。用藥後患者在白天清醒安靜時心室率維持在50～60次/分是臨床上理想的治療目標。在患者心率較慢時，必要時可以進行Holter檢查，如果不存在RR長間歇(指大於2秒的長間歇)且心室率在7萬次/24小時以上，可以考慮繼續原劑量維持用藥;如果用藥後出現明顯的竇房阻滯或竇性停搏，應考慮停用或減量β受體阻滯劑。使用β受體阻滯劑後如出現II度或II度以上的房室傳導阻滯，應停用或減量β受體阻滯劑。

　　5、 心力衰竭加重：β受體阻滯劑已經成為心力衰竭標準用藥。心腦血管藥行業政策分析，在國內外的治療指南中，明確提出，對所有沒有β受體阻滯劑應用禁忌症、心功能II、III級的心力衰竭患者，應常規使用β受體阻滯劑。但β受體阻滯劑具有潛在的加重心力衰竭症狀的作用，主要是由於藥物的負性肌力作用對心肌收縮力抑制，使心輸出量進一步下降，腎血流量下降導致水鈉瀦留加重所致。主要表現在開始使用β受體阻滯劑後的1～2月之內，這是導致β受體阻滯劑在心力衰竭患者治療失敗的主要原因之一，也是人們對在心力衰竭使用β受體阻滯劑的主要擔憂所在。

　　心腦血管藥行業政策分析，老年人口數量的上升，對心腦血管用藥需求將持續增長。此外，菸草使用、酒精過量使用、不健康飲食和肥胖、缺乏運動等因素也是誘發心腦血管疾病的主要危險因素，受不良生活習慣的影響，我國中青年心腦血管疾病患病率也在增加，對心腦血管用藥的需求不斷增長。總的來看，心腦血管用藥市場潛力巨大。

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