2016全國醫療衛生機構發展現狀分析

　　醫院、衛生院是我國醫療衛生機構的主要形式，此外，還有療養院、門診部、診所、衛生所（室）以及急救站等，共同構成了我國的醫療衛生機構。

　　「十三五」順利開局

　　2016年是「十三五」的開局之年，是到2017年實現深化醫改階段性目標的攻堅之年，也是到2020年實現人人享有基本醫療衛生服務目標的關鍵之年。

　　國務院辦公廳印發了《深化醫藥衛生體制改革2016年重點工作任務》（國辦發〔2016〕26號），指出2016年深化醫改共有10個方面重點任務：

　　一是全面深化公立醫院改革;二是加快推進分級診療制度建設;三是鞏固完善全民醫保體系;四是健全藥品供應保障機制;五是建立健全綜合監管體系;六是加強衛生人才隊伍建設;七是穩固完善基本公共衛生服務均等化制度;八是推進衛生信息化建設;九是加快發展健康服務業;十是加強組織實施。

　　從今年上半年的情況來看，「十三五」開局順利，各項工作正在有序推進中。期待接下來的這一個五年，我國醫療衛生事業能上一個新台階，市民能享受更多政策紅利，健康能獲得更多保障。

　　全國醫療衛生機構情況： 民營醫院發展迅猛

　　2013年末全國醫療衛生機構總數達97.44萬個，增速為2.54%，主要是因為當年計劃生育技術服務機構增加了原人口計生部門主管的機構數。

　　2014至2015年全國醫療衛生機構總數的增長率都在1%以下，總體較為穩定。

　　2016上半年，全國醫療衛生機構總數已經達到98.9萬個，與2015年6月底比較，全國醫療衛生機構增加3160個。

　　2015年，是我國民營醫院發展的重要一年。

　　2015年6月4日，國務院總理李克強主持召開國務院常務會議，部署促進社會辦醫健康發展，以滿足群眾多樣化的健康需求。其後，國務院辦公廳印發《關於促進社會辦醫加快發展若干政策措施的通知》，政府層面推出的多項政策，進一步破除了社會辦醫發展的障礙，持續推進落實社會辦醫准入、運營和監管等方面的支持政策。

　　2016-2021年中國醫療機構行業市場需求與投資諮詢報告顯示，2013年至2014年，我國民營醫院的增速均超過10%，但在數量上仍然是公立醫院勝出。我國民營醫院從2015年起獲得了飛躍式的發展，去年我國民營醫院數量達到了14518個，超過了公立醫院的數量，增長速度為15.72%，為三年來最高值。2016年上半年，我國公立醫院數量為12958個，民營醫院為15303個，與2015年6月底比較，民營醫院增加2184個。

　　按等級分，最近幾年我國三級醫院占比保持在7%～8%，而二級醫院占比為26%～27%之間，一級醫院占比從2013年的26%上升至2015年的32%，未定級醫院占比逐年下降，2015年占比為33%。

　　從增速情況看，三級醫院的增長速率較為平穩，但也有下滑的趨勢;二級醫院2015年增速上升至9.4%，而一級醫院2015年的增速更是接近25%。

　　全國衛生總費用： 過快增長得到初步遏制

　　2014年起，全國衛生總費用的增速有所下滑，2015年增速再次上升至14.94%。

　　「十二五」期間，公立醫院改革取得了新進展，科學的補償和運行機制正在建立，改革的關鍵環節和重點領域取得重要進展，公立醫院的服務效率、水平、能力和收支結構正在發生向好的變化。

　　各省按照要求穩步推進新一輪藥品集中採購工作、啟動國家藥品價格談判試點工作、完善短缺藥品儲備機制以及推動做好保障兒童用藥工作等政策的實施，都對藥品供應保障機制的不斷健全提供了有效保障。總體而言，醫藥費用過快增長的勢頭得到初步遏制。

　　個人衛生支出占衛生總費用： 比重持續下降

　　個人衛生支出方面有緩慢下滑的趨勢，2015年居民個人衛生支出占衛生總費用比重為29.97%，剛好達到「十二五」規劃要求的30%以下工作目標範圍。

　　公共衛生支出（即政府和社會）自2006年以來，呈現逐年上升的趨勢。這一重大結構性變化說明我國衛生籌資結構逐步趨向合理，居民負擔相對減輕。

　　人均衛生總費用快速下滑

　　2013年到2015年我國人均衛生費用支出由2327元/年增至2952元/年，人均衛生費用支出的增長幅度均保持在10%以上。儘管中國人均衛生費用支出的增長幅度較大，但其絕對額仍相對偏低。

　　2013年至2015年，三級公立醫院次均門診費用有緩慢增長的趨勢，2015年的增長率為5.15%，2016上半年繼續保持低於300元/次。

　　最近三年，二級公立醫院次均門診費用保持低於200元/次，2015年的增速下降為4.6%，2016上半年次均門診費用為188.2元/次。

　　三級公立醫院的人均住院費用一直以來都比二級公立醫院的要高出一倍左右，2013至2015年，三級公立醫院的人均住院費用保持在1.1～1.2萬元/人，2014年增速下降後，2015年又重回4%。2016上半年三級公立醫院的人均住院費用為12901.2元/人。

　　2013至2015年二級公立醫院的人均住院費用均在5000元/人，2015年增速為4.76%，2016上半年二級公立醫院的人均住院費用為5535.8元/人。

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