全國各地區醫用耗材加成取消或大降

　　10月20日起，安徽省屬公立醫療機構將取消醫用耗材加成。

　　  按照《安徽省人民政府辦公廳關於印發安徽省2016年深化醫藥衛生體制綜合改革試點重點工作任務的通知》（以下簡稱《通知》）要求，從2016年10月20日起，取消省屬公立醫療機構可單獨收取醫用耗材費用的差率和差額加成政策，醫用耗材按實際進價銷售。

　　  市縣公立醫療機構取消耗材加成後，按照「騰空間、調結構、保銜接」和「總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位」的原則，同步理順醫療服務價格，相關工作要在年底前完成。

　　  與此同時，公立醫療機構病理檢查項目價格和部分醫療服務項目價格都將進行調整。按照《通知》要求，從2016年10月20日起，調整省屬醫療機構病理檢查項目價格，項目內涵、計價說明等內容不變，並按規定納入醫保報銷範圍。

　　  隨著醫改加速推進，安徽不是僅有的向醫用耗材加成「動刀」的省市。

　　  湖南：公立醫院耗材加成大降

　　  湖南省自今年10月1日起，所有城市公立醫院全部按照「兩降一升」的原則理順醫療服務價格，即降低醫用耗材加成，降低CT、核磁共振等大型醫用設備檢查價格，提升診查費、護理費等體現醫護人員技術勞務價值的醫療服務價格。

　　  在降低醫用耗材加成上，湖南省《城市公立醫院醫藥價格改革指導意見》提出，凡是價格項目「除外內容」和「說明」中未明確規定可另計費用的醫用耗材，一律不得在項目價格之外另行收費；明確規定可另行收費的，加成降為：購進價1000元（含）以下的加收5%；1001-3000元（含）的加收3%；3001元以上的最多加收100元。

　　  廣東、福建：多地耗材零差率

　　  廣東東莞，今年通過的《東莞市城市公立醫院醫療服務價格改革方案提出，穩步推進「耗材零差率」銷售。

　　  一是取消300元以上耗材加成。對《東莞市非營利性醫療機構醫療服務價格》「除外內容」和「說明」中已明確規定可另外收費的一次性消耗材料，單件實際購進價在300元（含）以上的，按實際購進價銷售。實際購進價是指扣除各種折扣後的價格。

　　  二是取消患者自主選擇醫用耗材加成，患者自主選擇的醫用耗材，按實際購進價銷售。

　　  佛山市明確提出，爭取在明年初全面取消醫用耗材加成。

　　  珠海市則行動得更早。自去年3月29日起，珠海市17家公立醫院就同步實行醫用耗材零差率，改革「一改到底」。

　　  不過，除了通用耗材，珠海市對專科耗材如心臟支架、起搏器等，單價在1000元以下的仍可以順價加成10%收費，單價在1000元以上的可以順價加成8%，但最高加價不超過10%。

　　  還有福建省廈門市，去年6月1日起，率先取消公立醫院的醫用耗材加成，同時將取消耗材加成擴展到社會資本舉辦的醫保定點醫療機構。

　　  在「藥品零差率」逐漸、全面鋪開之後，「耗材零差率」成為了不少地方醫改新的發力點，而首當其衝受到波及的就是棉簽、敷料等通用耗材。

　　  零差率是為了破除以藥養醫、讓利於民，但同時直接影響醫院收入。不過，在醫療服務價格調整，同步提升診查費、護理費、手術費、治療費、康復和中醫診療費等醫療服務價格之下，受到衝擊更大的只怕會成為相關耗材廠商。