中國是胃病大國,更是胃癌大國。每年新發胃癌68萬,死亡50萬人,死亡人數是世界第一。膠囊胃鏡系統在純檢查方面可以和傳統電子胃鏡可以相互替代,敏感度達到95%,準確率達到92.8%。以下是膠囊胃鏡發展現狀分析。
膠囊胃鏡發展現狀
「膠囊胃鏡」全稱為「遙控膠囊內鏡系統」,被譽為「完美胃部檢查的膠囊內鏡機器人」膠囊機器人另一個名字為磁控膠囊內鏡。它只需患者隨水吞下一粒膠囊內窺鏡,經過15分鐘左右便可完成胃部檢查。
人的消化道,上有口,下有肛門,這種天然的開口對醫生觀察消化道的病變提供了便利。於是我們有了胃鏡、腸鏡,可以觀察食管、胃、還有結腸的情況。可是,成年人的消化道有 5-6 米長,一般的胃鏡只能看到從食管到十二指腸的一部分,結腸鏡只能看到大腸。中間最長的小腸,卻沒有很好的辦法可以觀察到。
醫生通過膠囊胃鏡系統,可以實時精確操控的體外磁場來控制膠囊機器人在胃內的運動,改變膠囊姿態,按照需要的角度對病灶重點拍攝照片,從而達到全面觀察胃黏膜並做出診斷的目的。在這個過程中,圖像被無線傳輸至便攜記錄器,數據導出後,還可繼續回放以提高診斷的準確率。
膠囊胃鏡,看似科幻的產物,卻早已在我國開始了深入的研究。安翰在長達8年的研發過程中,曾多次受到黨和國家領導人的關注,習近平主席也曾親自前往探望科研人員及項目進展,對安翰在臨床上的革命性成果報以殷切期望。
老一代的膠囊胃鏡無法精準控制,導致胃部檢查無法實現。而安翰研發的第二代膠囊胃鏡成為全球第一款磁控膠囊內鏡,不僅實現了無痛篩查,更能體外控制,精準實現胃內檢查。由此開始,安翰取得了令世界矚目的成績。這顆「中國智造」的安翰膠囊胃鏡機器人,技術水平開始反超國際同類產品,引領了醫學界胃鏡檢查劃時代的進步
但膠囊胃鏡也有自身的缺點:
1. 貴
因為膠囊內鏡是一次性用品,沒有傳播各種病原體的可能。但同時也意味著價格不菲,就目前來講,國內進行膠囊內鏡的價格,大約在5000-10000 元。
2. 看不全
在消化道內的運動是被動的,比如在食管內,隨著吞咽膠囊內鏡在幾秒內就會通過食管,到達胃裡,所以它對食管的觀察是非常不可靠的。目前,膠囊內鏡只能觀察到胃裡20%-30% 的區域。
3. 不能取活檢
當胃腸鏡檢查發現病變時,檢查者通過活檢鉗,取病變的組織來進行病理學檢查,確定病變的性質,膠囊內鏡沒有辦法做到這一點。
4. 風險
由於膠囊內鏡的運動完全是被動的,當消化道內有結構異常,這時候,就要依靠其他手段比如傳統內鏡甚至手術來取出膠囊內鏡。另外還有一些病人是不合適做膠囊內鏡的:例如結腸癌導致腸腔狹窄、克羅恩病合併回盲部狹窄的病人,膠囊內鏡有卡在病變狹窄部位無法通過的風險。
所以,膠囊胃鏡的發展還有一條很長的路要走。
綜上所述,膠囊內鏡檢査的腸道準備較為複雜,國內外尚無統一標準。目前,臨床大多推薦使用2L PEG聯合西甲矽油方案作為小腸膠囊內鏡檢查的腸道準備方案。作為一項無痛苦、易操作的檢查手段,膠囊內鏡一直在不斷的發展,隨著它的一些缺點也可以通過技術的發展一項項被克服。我們有理由相信,藉助舒適化內鏡,上消化道癌(包括食道癌和胃癌)是完全可以實現這個目標的。 到時候,可能病人在家裡就能完成對全消化道的內鏡檢查。科技,會大大改善我們的生活和醫療。以上是膠囊胃鏡發展現狀分析。
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