心臟支架暴利和濫用引關注 治理上市場邏輯更有效

　　中國是心臟介入手術的大市場，且增速驚人。當冠心病發病率提升，人們對心臟支架的關注度加強，心臟支架存巨大利潤，我國一年約使用68萬個，被指存在過度使用的情況。

　　近日，心臟支架的暴利和濫用問題成為媒體關注焦點。據統計，2000年我國心臟介入手術數量僅為2萬例，到2011年達40.8萬例，增長了20 倍。而一個支架出廠價幾千，用在患者身上就高達幾萬。心臟支架這個「救命神器」究竟有沒有「過度使用」？這已不僅僅屬於患者及其家屬的關切了。作為最近 20年來改善冠心病引起的心肌供血不足、心臟動脈阻塞的新技術，一個小小的金屬支架，已聚集了眾多社會疑問、傳言乃至強烈質疑。更多最新心臟支架行業分析信息請查閱中國報告大廳網站撰寫的《2015-2020年心臟支架行業深度分析及「十三五」發展規劃指導報告》。

　　心臟支架黑幕坊間已流傳多年，經媒體幾次三番調查，暴利和濫用已完全證實。可以說，心臟支架是醫療領域的一個縮影，主流意見始終認為，應加強規範和監管。這沒錯，但總給人一種老調重彈、繞進去走不出來的感覺。醫療領域針對醫藥亂象出台過多輪限價、無數規範，但人們仍感看病「燙手」價格昂貴。心臟支架的暴利和濫用，10年前就已有苗頭，現在變成眾矢之的，規範和監管不可謂沒有責任。問題是，這些年來監管越來越嚴，規範也越來越多，但暴利和濫用等問題卻未見減少，甚至有增無減。這說明規範只能解決一部分問題，對待心臟支架的暴利和濫用問題，還需要新思路。

　　暴利和濫用在醫療領域具有普遍性，暴利促進濫用，濫用又助長暴利。有人曾感嘆過去二三十年，中國的人口增加不到一倍，醫療設施、病床、看病的費用卻增加了幾十上百倍。這說明，醫療領域「泡沫」巨大。當醫療以牟利為導向時，商業邏輯會不自覺地恫嚇患者，勸說他們使用不該用的、價格昂貴的藥品和心臟支架之類醫療用品。除去環境問題導致疾病增加外，醫療設施增長速度快過人口增長速度多少倍，其中的泡沫就有多少，這些泡沫都是以犧牲大眾健康、侵蝕大眾財產為代價的。醫療機構要擠掉泡沫，就需要給商業化去勢，回歸治病救人天職，不要再做藥品器械的推銷員，因為那些逐利衝動，會不可避免地將整個醫療系統帶向為了賺錢而漠視、犧牲民眾健康的深淵。

　　在制度規範外，對付醫療領域的暴利，市場邏輯更有效。事實證明，充分競爭是解決暴利最好的辦法。現在網上購物便捷又便宜，因為電子商務能實現商品信息的最大限度的公開，很難有人能利用信息不對稱而牟取暴利。現實中，心臟支架一旦進入某家醫院，就相當於進入了一個封閉系統，系統中沒有真正的競爭，患者也沒有多少選擇餘地，這造成了患者使用的各種醫藥用品全被醫院「壟斷」的局面。這才是暴利的根源，也是醫療領域腐敗的根源。如果能打破這一壟斷，患者可自行從市場上選擇醫療用品，暴利會很難生存。所以，解決各種醫療亂象，必須嚴格實行醫院與藥品、器械分家———醫院憑技術賺良心錢，藥品、器械則交給市場，通過充分競爭，讓患者享受到優質便宜的醫療服務。

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