從國家整體的衛生政策，或者是醫療機構的運營管理的角度而言，醫師薪酬都是值得重視與探討的重要課題。從宏觀的政策面來看，廣義的醫師薪酬制度根本影響著整個醫療服務體系的品質與效益，是醫療保險診療費用支付制度是否成功的關鍵，也是影響國家未來醫師人力結構、各醫療專科專業發展的關鍵因素。
從微觀的角度而言，漫長而艱辛的學習與訓練過程，使得醫師期望通過較高收入，以補償其所付出的機會成本。
首先，我們來看看醫師薪酬制度的形式。
各醫療機構如何給付醫師薪酬的決定因素並不相同。
因此，各醫療機構給付醫師的報酬辦法多樣，但是已經很少有醫療機構使用固定薪水來支付醫師報酬，因為固定薪水制度通常無法激勵醫師產生較高的服務品質與績效。
從醫療機構經營的形態來看，在封閉式醫療體系(比如台灣地區)中現行的醫師薪酬機制，大致可以歸納為下列的幾個形式：
(1)中大型民營財團法人醫院。採用醫師費制度，即建立起醫師專業技術報酬制度。醫師按照醫療服務項目的收費標準，提撥定額或者一定比例的金額，作為醫療機構的醫師費，歸為醫師提供專業技術服務的勞務報酬。
(2)公立醫院。公立醫院一般採取薪資加獎勵金制度。醫療機構給與醫師定額的薪資，再依據醫院盈餘或者超額收入予以分配獎勵金，藉此激勵醫師能夠努力照護病患。通常醫師獎勵金的分配方式，是依據層級、年資、表現、服務績效等標準，由各醫院自定其獎勵金的發給方式。
(3)小型民營醫院診所(開業醫師)。醫師的收入來源於獨資經營利潤。由於自行開業的醫師集資或者獨自籌設創立的醫療院所，故擁有醫療院所的所有權，因此不分任何醫療業務收入或其他相關服務收入的勞務所得或者資本所得。
那麼，封閉式醫療環境下醫師費制度構建的背景因素有哪些?
在台灣這樣一個封閉式的醫療體系要想建立一套完整的醫師費制度，就必須審慎考量影響醫師薪酬制度構建的各種外部環境因素。綜合來看主要有如下幾個：
首先從整體來看，絕大多數的醫師都是屬於受僱受薪的，而這種有著不合理不完善之處的薪酬制度，為醫師費制度的建立提供了契機。其次，醫療保險將醫師費和醫院費用都合併撥付給醫院的支付形式對於醫師費的單獨設立有著較大的挑戰和影響。第三，隨著醫療衛生事業的發展，將有更多的企業或財團法人集資投入醫療服務業，這也為醫師費的出現提供了很好的機會。第四，醫療信息知識的發展和普及帶來的社會價值體系與觀念的改變，使醫療界比以前更加重視成本、效率和效益，因此醫師的執業行為和薪資制度也必然跟著調整。最後，由於醫療保險的實施，各醫療機構為因應環境變遷、求生存之間的競爭壓力必須尋求相應的策略，這也為醫院的管理和發展提出了各種需要。
從以上幾點，我們可以洞悉，在醫療環境急劇變革中，對醫界生態和醫療品質而言，對逐漸變遷的醫師費制度做深入的研討，有著不可估量的巨大意義。
從實踐看，實施醫師費制度可以達到如下目標。即(1)控制醫療費用。透過醫師費制度的實施，使得社會公共利益、醫師的個人利益與醫療機構的整體利益能夠互相結合，減少醫療資源的浪費，並加強醫療成本控制的意識。
(2)增加機構的收入。透過醫師費制度的實施，能夠增加醫療服務的效率和生產力，並且因此提高醫療機構的醫務業績增加總收入與淨利潤;同時，可以矯正目前醫療保險給付各科別之間的差異，平衡科別間和科內各類與各級人力薪資報酬的公平性與合理性，使得優秀的人才能夠持續為機構所用，使得醫療機構內各醫務專科的發展兼具特殊性與均衡性，求得機構的永續經營。
(3)提高醫療服務品質。醫師費制度的實施，促使醫師能夠專職專勤，提供病患更多、更優良的醫療服務;也能間接地促進醫病之間關係的改善，並促進醫學教育與研究的成長與發展。
(4)改善醫師行為。醫師們都希望通過其專業服務的付出獲得有尊嚴的合理報酬，而不是藉由紅包的收受來增加自己的收入，因此對於醫師費制度的創新有很大的認同。
因此，醫師費制度有安定醫師工作與生活的作用，讓醫師享有尊嚴。同時也有提升醫療專業水準，降低醫師流動的效果，可以強化醫師對於醫療機構的向心力和忠誠度。
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