北京市再度拉響重污染警報 大氣污染或是多種疾病誘因

　　北京市再度拉響重污染警報

　　據北京市環境保護局官方微博消息，12月2日至4日，華北地區天氣趨於穩定，污染擴散條件較為不利，將出現區域性空氣重污染過程。北京市氣溫也將逐步回升，逆溫增強，濕度增大，地面以偏南風為主，氣象條件不利於污染擴散，預計將出現一次持續污染過程，其中2、3、4日達到重度污染狀態。

　　於是，北京的空氣品質以及對人體健康影響再度引發公眾的熱議。

　　大氣污染再度引人擔憂

　　空氣品質對人體的健康影響：

　　1、「室外空氣污染」列為一類致癌物

　　國際癌症研究機構數據顯示，全球2010年因肺癌死亡患者中，有22.3萬人與大氣污染直接相關。2013年，世界衛生組織把「室外空氣污染」列為一類致癌物。

　　空氣污染對我國居民具體影響如何？2016國家環境與健康研討會作為第九屆中國環境與健康宣傳周活動的一部分，北京大學公共衛生學院研究員吳少偉在會上說，研究發現，空氣污染短期（幾天）內會導致人的血壓升高、心率異常，發生急性心梗、中風等心血管急性事件，還有因心血管疾病入院，甚至死亡等；長期處於空氣污染中，會導致心血管疾病發病，甚至死亡，動脈粥樣硬化、高血壓等。

　　「空氣污染會導致呼吸系統、心腦血管等疾病。」吳少偉說。

　　中國氣象局京津冀環境氣象預報預警中心工程師孫兆彬做了「沙塵天氣、非沙塵天氣下顆粒物（PM2.5、PM10）對心血管疾病入院人次的影響」的具體分析。他說，我國西北地區沙塵天氣頻發，研究表明該地區人群的心腦血管疾病、呼吸系統疾病發病率與沙塵天氣的出現關係密切。

　　根據顆粒物日均濃度值與心腦血管疾病日入院人次增加百分比研究發現，隨著PM2.5濃度等級提升，即空氣品質從優、良、輕度污染、中度污染、重度污染和嚴重污染，與之對應的心腦血管疾病日入院人次增加百分比分別為2.5%、3%、4.7%、6.5%、4.5%和13.7%；隨著PM10濃度等級的提升，與之對應的心腦血管疾病日入院人次增加百分比分別為0.2%、1.9%、4.2%、9.3%、6%和1%。

　　「研究霧霾對人體健康的影響，更多體現為研究大氣中多種污染物和氣象要素對健康影響的協同效應。」孫兆彬說，沙塵天氣出現時主要是粗粒子，即懸浮顆粒物（TSP）、PM10等濃度顯著增加，細粒子PM濃度相對較低。研究沙塵天氣對人體健康的影響，主要研究以礦物元素為主要成分的粗粒子對人體健康的影響；非沙塵天氣下，大氣中顆粒物主要是由工業、交通、生活排放，以及氣態污染物與粒子之間的轉化所形成，所研究的主要是PM2.5、PM10等顆粒物本身及其有害負載物對人體健康的影響。

　　「通過非沙塵天氣下，優、良、輕度污染等空氣品質的6個等級健康效應，PM10的健康影響有先上升後下降的趨勢，並參考入院人次增加百分比，都說明PM2.5對人體的危害更大。」孫兆彬說，霧霾期間，PM2.5等細粒子濃度明顯升高，超細粒子PM1在氣溶膠中的比例以及黑碳氣溶膠的濃度都顯著升高。「霾天氣對心腦血管疾病的影響具有滯後效應，滯後1天或2天；並隨著霧霾天氣的加重，對人群心腦血管疾病危害也越大。」

　　2、大氣污染或是新生兒先心病重要病因

　　比表面積，是指單位質量物料所具有的總表面積。蘇州大學公共衛生學院副教授陳濤認為，PM2.5粒徑小於2.5微米，由於比表面積大，可吸附多種對人體有害的物質，能進入血液循環影響心臟發育。

　　「PM2.5有機提取物的構成複雜，因含有多環芳烴（PAHs）等致癌和致畸物質而受到極大的關注。」陳濤說，我國每年有近120萬出生缺陷的新生兒，由於心臟發育異常導致的先天性心臟病位居首位。目前約80%的先天性心臟病病因未明，越來越多的證據表明，包括大氣污染在內的環境因素是引起先天性心臟病的重要原因。

　　陳濤說，對部分市區大氣中PM2.5有機組分研究發現，其中含有16種多環芳烴。毒性很大的苯並BkF和BaP占比較高。利用斑馬魚胚胎和人胚胎幹細胞研究發現，多環芳烴等PM2.5增強人胚胎幹細胞中的芳香烴受體（AHR）表達，抑制Wnt信號通路，進而影響心臟發育相關基因表達，引起斑馬魚胚胎心臟發育畸形、心率降低等。

　　「接下來，我們還應進一步識別大氣污染物中影響心血管健康的關鍵成分及其污染來源，開展前瞻性隊列研究，明確大氣污染對我國人群心血管疾病發病/死亡的長期影響；明確大氣污染防控致污染水平降低，是否有顯著的心血管健康效益等，為大氣污染具體防控措施的調整提供理論依據。」吳少偉說。

　　大氣污染治理需要細緻化

　　大氣污染防治是一項複雜的系統工程，空氣品質的持續改善不是一朝一夕的事，更多藍天的出現離不開科學、細緻、人性化綜合管理體系的建立。

　　首先，要進一步加強新興科技手段在大氣污染防治中的運用，建立監測系統並充分運用相關數據，運用各種科學儀器做好監測和分析。採用航拍及夜間紅外技術空中巡查，發現大氣污染治理設施的不正常運行、夜間治污設施停運、煙氣排放超標、在建建設項目等問題線索，並由相關部門進行處罰。在目前已建立監測網的基礎上加快數據實時更新，使市民隨時能夠從各類終端獲取環境信息，實現縱向比較；而從橫向來看，環境保護部每個月都會對環境監測數據進行排名，這個排名會直接影響招商引資、旅遊人氣、房地產市場。從這個角度來說，科技數據的使用在一定程度上使環境管理制度觸及更深入的層次。

　　其次，要繼續進行精準、全程的跟蹤管理，只有實現源頭防、末端治與全程管的有機結合，才能實現治污綜合效能。要把責任落實到網格，明確到「條」「塊」，確保每一個污染源、每一個污染行為都有人管、有人負責，根據工作任務，制定詳細的實施細則，將工作任務精細化、具體化，分解到各個層面、落實到各個時點。長計劃、短安排，精準落實不同時段的重點防治工作任務，牽引大氣污染防治工作始終在科學、精準的軌道上持續、健康運行十分重要。

　　此外，大氣污染防治的宣傳教育也需要常態化。「天空藍」的實現，離不開政府的統籌安排與部署，更離不開人們的具體行動和配合，人民環境意識的真正提升才是戰勝空氣污染的最有效手段。因此，要通過開展環保行動、普及生態知識、倡導綠色理念、宣傳生態文明，使人民意識到這是一項可以使每個人長期享受的民生工程，從而不斷提高人民的空氣品質保護意識。

　　天空藍，離不開每個人民的支持，更需要法律法規以及科技的力量。隨著更加深入細緻的「組合拳」的打出，大氣污染防治工作將進入到精準管理的新階段，今後將會有更多的藍天。

　　據了解，目前我國正在制定「十三五」環境與健康規劃，到2020年，環境與健康工作的系統化、科學化、法制化、精細化和信息化水平將得到顯著提高。

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