中國報告大廳網訊，在當今全球公共衛生領域，成人疫苗接種的重要性日益凸顯。2025年，隨著各國對疫苗接種的重視程度不斷提高，疫苗行業呈現出新的發展趨勢。數據顯示，我國成人疫苗接種率仍有待提升，而國外一些國家在成人疫苗接種方面已積累了豐富經驗。通過對國外成人疫苗接種實踐的深入分析，可以為我國疫苗行業的進一步發展提供有益的啟示。
《2025-2030年全球及中國疫苗行業市場現狀調研及發展前景分析報告》指出，疫苗接種作為預防傳染病和多種疾病的有效手段，不僅能顯著降低疾病負擔，還能有效減少醫療成本，促進公共衛生安全和社會經濟發展。據研究，疫苗每年可防止350萬至500萬人死於白喉、破傷風、百日咳、流感和麻疹等疾病。世界衛生組織(WHO)制定的《2030年免疫議程》強調，疫苗接種應覆蓋從嬰兒到老年整個生命周期，以改善健康和福祉。
在成人疫苗接種方面，其公共衛生價值和防控效益已得到多維度驗證。全球研究數據顯示，疫苗每年可避免約600萬例死亡，減少3.86億壽命年損失和9600萬傷殘調整生命年損失。僅在美國，疫苗可預防疾病每年約有800萬至1000萬例疾病，避免造成高達349億美元的年度社會成本。此外，疫苗的保護效應需從個體和群體層面綜合評估。在理想條件下，疫苗通過直接保護降低個體感染風險，而在真實世界中，疫苗還可通過群體免疫間接保護未接種人群。例如，聯合接種流感與肺炎球菌疫苗可顯著降低重症監護需求、心血管住院率和全因死亡率。
(一)成人疫苗接種的區域、年齡與社會經濟差異
成人疫苗接種率受地域發展水平、人口結構及衛生政策等多重因素影響。以B型流感嗜血桿菌疫苗為例，其全球3劑次覆蓋率在不同地區存在顯著差異，歐洲地區達94%，而西太平洋區域僅33%。美國的監測數據也顯示，50歲及以上人群帶狀皰疹疫苗接種率為24.1%，60歲以上群體升至34.5%，而破傷風疫苗在成年人群中的覆蓋率為62.9%。此外，與有醫療保險的成年人相比，無醫療保險的成年人在疫苗接種覆蓋率上明顯較低。這些數據表明，年齡與社會經濟地位對疫苗接種等健康行為的選擇有著重要影響。
(二)代表性國家或區域的免疫規劃體系與策略特徵
1.美國：制度驅動的標準化免疫體系
美國的成人免疫規劃體系以制度設計與技術決策的協同為特徵。1964年設立的免疫實踐諮詢委員會(ACIP)為疫苗接種制定指南，1987年增設的美國國家疫苗諮詢委員會(NVAC)則強化了疫苗供應鏈管理與免疫政策實施評估。這一雙軌制框架推動免疫規劃從6種兒童疫苗擴展至覆蓋10種兒童疫苗和15種成人疫苗的綜合體系。根據2025年美國疾病控制與預防中心(CDC)與ACIP發布的最新成人免疫計劃，推薦疫苗包括流感、帶狀皰疹、麻疹和HPV等。針對老年人群，特別推薦接種B肝疫苗、肺炎球菌疫苗、帶狀皰疹疫苗等，以增強免疫保護。
2.歐洲區域：差異化協同的區域實踐
歐洲區域成人疫苗接種計劃在疫苗數量、接種時間、目標群體和實施監管框架方面存在很大差異。多數歐洲國家將流感疫苗納入老年人群基礎免疫，並針對孕婦、慢性病患者等高風險群體建立專項接種計劃。但在非核心疫苗政策上存在顯著差異，如部分歐洲國家實施了白喉、破傷風和肺炎球菌等核心疫苗接種計劃。英國的疫苗接種和免疫聯合委員會(JCVI)建議普通成人接種流感、肺炎球菌及麻疹疫苗，65歲及以上老年人需強化流感與肺炎球菌疫苗接種，70歲及以上者增加帶狀皰疹疫苗接種。德國的接種報銷政策與常設疫苗接種委員會(STIKO)的接種建議密切相關，公民可以自由選擇醫療服務提供者。法國則堅持3種強制性疫苗接種——白喉、破傷風和百日咳，並以此為基礎推動全民疫苗接種。
(一)我國國家免疫規劃體系的演進與現狀
自1978年起，我國建立了中國國家免疫規劃(NIP)，將疫苗接種工作推進到了計劃免疫階段。目前，《國家免疫規劃疫苗兒童免疫程序及說明(2021年版)》涵蓋了13種兒童疫苗，用於預防12種疾病。這些疫苗包括卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、麻疹疫苗、B肝疫苗、DTP疫苗、流感疫苗等。疫苗的接種率超過95%，大幅降低了疫苗可預防疾病的發病率與死亡率。然而，成人疫苗的免疫規劃尚處於起步階段。
(二)推動建設成人疫苗免疫規劃面臨的挑戰
1.成人疫苗接種率偏低
我國成人疫苗接種率遠低於免疫規劃疫苗接種率，尤其是婦女和老年人等高風險和易感人群。儘管2019—2021年肺炎球菌疫苗、HPV疫苗和流感疫苗接種率逐年上升，但與已開發國家相比仍存在顯著差距。醫護人員推薦不足、對疫苗接種效果認識不足、疫苗相關的負面輿論、個人收入與地區經濟水平低等是制約人群接種意願和水平的主要因素。
2.我國成人預防接種服務體系尚處於起步階段
我國成人預防接種服務的重要性需加強認識，可行性和便捷性尚需優化完善。成人，尤其是老年人、婦女和慢性病患者群體，免疫功能較弱，感染傳染病的風險大大增加。然而，相比免疫規劃疫苗完善的接種服務體系，成人預防接種還存在如制度和體系尚不明確、門診設置和規範化標準有待統一、醫療機構服務意願較低、服務能力不足等問題。
3.經濟負擔過重
當前我國新疫苗的引入面臨財政投入不足的問題，NIP完全依賴政府撥款。隨著目標兒童數量的減少，實際財政投入呈下降趨勢，限制了新疫苗的引入及其廣泛使用。同時，疫苗籌資渠道較為單一，現行法規限制醫保基金用於疫苗接種，導致資金使用效率較低。成人疫苗大多未納入國家免疫規劃或基本醫保目錄，價格普遍偏高，接種費用需由個人全額承擔。部分地區已試點通過財政補貼和醫療保險支付等措施，免費提供成人非免疫規劃疫苗接種，但此類政策的覆蓋範圍和實施時間有限，尚未實現普及化和制度化。
4.公眾對於疫苗的認知不足
目前，我國公眾對於疫苗的重要性認識不足，普遍缺乏「疫苗保護需終身維持」的科學觀念，許多人仍將疫苗接種視為兒童階段的必要措施，而忽視了成人同樣需要持續的免疫保護。部分人群對疫苗的安全性和有效性存有顧慮，擔心接種可能帶來的潛在不良反應，從而降低了接種意願。獲取疫苗信息的渠道有限和根深蒂固的「重治療輕預防」觀念進一步加劇了認知偏差，這一問題在老年群體中尤為突出。
(一)進一步改善籌資機制，降低接種成本
當前成人疫苗推廣仍面臨接種成本高、經濟負擔重等現實問題，亟需從制度層面完善籌資機制，優化資金配置，以減輕公眾接種負擔、提高接種可及性與公平性。在財政層面，應加大各級政府投入力度，中央財政可設立專項補助，重點支持經濟欠發達地區，緩解區域間公共衛生資源配置不均，保障國家免疫策略的持續推進。同時，拓寬籌資渠道，探索醫保基金部分覆蓋疫苗接種費用的可行性，以提升資金使用效率。醫保報銷政策亦應對疫苗接種予以適度傾斜，並推動地方財政統籌、自籌資金整合、社會資本引導及設立專項基金，逐步構建多方共付的疫苗接種保障體系。此外，構建基於成本效果評價的籌資策略，建立疫苗經濟學證據分級制度，可參考ICER與人均GDP的比例為標準，實現資源分配的科學化與精準化。
(二)優化疫苗接種服務，完善成人預防接種體系保障
我國兒童免疫規劃已經形成較為成熟的服務網絡，可依託現有基層衛生體系迅速延伸成人疫苗接種服務。為完善成人預防接種體系保障，應加快建立覆蓋各年齡段的成人疫苗接種服務體系，明確相關制度安排，統一成人預防接種門診設置及規範化標準，進一步提升各級醫療機構的服務能力和積極性。同時，可在原有服務模式上進行創新，開發多種疫苗接種服務模式，提高成人疫苗接種率。
(三)創新疫苗種類，改善疫苗接種技術
隨著生物技術和材料科學的迅速發展，創新疫苗種類和改善疫苗接種技術已成為提升成人免疫保護水平的關鍵舉措。針對不同人群和不同傳染病防控需求，應積極探索和研發新型疫苗，例如mRNA疫苗、納米顆粒疫苗、重組蛋白疫苗以及病毒樣顆粒疫苗等。利用基因工程和人工智慧輔助設計技術，可以加速疫苗候選產品的篩選和優化，從而滿足多樣化和個性化的免疫需求。同時，改善疫苗接種技術同樣可以提高疫苗接種率，例如採用新型微針陣列貼片、單劑緩釋技術、吸入或鼻噴等疫苗接種技術可大大降低疫苗接種成本。
(四)提高公眾意識，破解疫苗認知困境
提高公眾意識與認知水平，需要政府、醫療機構和相關媒體等多方協同發力。開展多渠道、深入的科普宣傳，向公眾傳遞「免疫保護需貫穿全生命周期」的科學理念。通過舉辦健康講座、專家訪談、科普展覽和多媒體宣傳等多種形式，逐步打破「重治療輕預防」的固有觀念。同時，建立權威的信息發布平台，及時公開疫苗安全性、有效性及接種後的積極效果，以真實、客觀的數據增強公眾對疫苗的信任。此外，還應鼓勵醫護人員和社區工作者積極參與宣傳教育，以面對面諮詢和示範接種等方式，幫助民眾正確認識疫苗接種的必要性和長遠益處。
(五)強化疫苗安全信息監測與定期效果評估
疫苗行業前景分析指出，建立健全的信息發布與安全監測體系，實現疫苗接種、監測和效果評估的信息化管理。建立完善的疫苗安全監測網絡，實現對接種後不良反應和疫苗相關事件的實時監控與快速響應。定期開展疫苗安全風險評估和效果評估，形成從預警、調查到處置的一體化監測體系，識別潛在問題並循證優化，增強決策的科學性，確保能夠更加靈活、精準地回應不斷變化的公共衛生需求。
2025年，疫苗行業在全球範圍內呈現出新的發展趨勢。國外在成人疫苗接種方面的實踐經驗為我國提供了寶貴的借鑑。我國在推進成人免疫規劃的過程中，應進一步改善籌資機制，降低接種成本;優化疫苗接種服務，完善成人預防接種體系保障;創新疫苗種類，改善疫苗接種技術;提高公眾意識，破解疫苗認知困境;強化疫苗安全信息監測與定期效果評估。通過這些措施，可以有效提升我國成人疫苗接種率，推動成人疫苗納入國家免疫規劃，加強我國成人預防接種服務體系的建設，為我國公共衛生事業的發展做出更大貢獻。
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