國醫館,又稱為中醫館。國醫館內設中醫內科、中醫婦科、中醫兒科、中醫傷骨科、針灸推拿等科。其中內科又分心血管、消化、神經、腫瘤、內分泌等科室。近年來,隨著中醫熱的日漸興起,國醫館也迎來了新的發展機遇。
中國醫藥物資協會近日發布的《國醫館發展藍皮書》顯示,2014~2016年這三年,是中國藥店發展史上的「國醫館年」。據不完全統計,全國普查登記在案的國醫館數量為372家,全國30個省區市平均每個省區市接近13家,其中分布最多的區域分別是重慶市、廣東省、四川省,超過總樣本量的33%。
國醫館興起恰逢其時
從業態看,目前國醫館主要分為四種,一是大型綜合性國醫館,功能類似中醫院,名老中醫集中是其重要特點。二是功能齊全的健康會所型國醫館,在中醫館原有功能的基礎上延伸了更多健康服務,如有以膏方、藥膳聞名的國醫館、參茸保健館、正脊中心、養生食療區、理療SPA區等板塊。三是中型專科型中醫館,一般僅有3~5個中醫師執業,簡單的中醫坐堂看病為主。四是診所藥店業態中醫館,即一個藥店一個坐堂中醫,其主要職能是患者就近診病以及銷售中藥飲片和中成藥。
國醫館的快速發展得益於多方面的因素,國家宏觀政策鼓勵與政府推動是其中之一。2013年國務院出台《關於促進健康服務業發展的若干意見》中提出「鼓勵零售藥店提供中醫坐堂診療服務」。2016年2月,國家發布《中醫藥發展戰略規劃綱要(2016-2030年)》。2016年8月發布的《中醫藥發展「十三五」規劃》中,首次把中醫藥提升為國家戰略的構成部分……這些政策的出台,為國醫館的發展提供了良好政策環境。
國醫館的興起也是中國傳統藥店轉型的需求所致。中國藥店傳統的模式就是國醫館。自古以來,中醫藥醫藥不分,前店後廠,有中醫郎中坐堂才有中藥銷售。恢復國醫館,有利於發揚光大中醫藥文化,繼承中醫藥傳統。《藍皮書》認為,國醫館能夠推動診所藥店模式的發展、推動藥店大健康模式的發展、推動藥店盈利模式的提升、推動治未病的普及、推動中醫藥服務能力的提高,尤其是養生保健治未病的藥食同源中藥營銷水平的提升。有特色的國醫館則是實現差異化競爭的重要途徑,而提供高附加值的中醫養生服務一定會為藥店發展帶來機遇。
國醫館發展也符合人們對於大健康養生潮流的追捧。《藍皮書》提到,中醫自古講究治未病,未來養生、中醫特殊療法、保健、按摩、針灸、艾灸康復、理療等必將迅猛發展。國家將在健康體檢、健康諮詢、健康養老、體育健身、養生美容、中醫藥旅遊方面加大力度,國醫館得天獨厚。同時,隨著人們預防、保健意識的增強,許多藥食同源的中藥飲片得到越來越多消費者的認同,要做大中藥就得有國醫館。
中醫來源是未來發展最大瓶頸
儘管如此,《藍皮書》指出,目前國醫館發展也存在著不少問題,共有八大方面,其中最主要的是,當下,知名老中醫資源匱乏,傳承難,醫師資源不穩定是中醫館普遍存在的難題。
「西醫隨院,中醫隨醫」,說明中醫患者對中醫的認可更多建立在對中醫師的信任,但目前名老中醫資源緊缺,且「望聞問切」的診斷流程決定中醫看診無法達到西醫診療的效率,造成國醫館高峰期間,中醫師數量無法滿足待診患者的需求。
《藍皮書》的調研數據反映,目前國醫館醫師配置以「專職+兼職」混合模式為主,部分名老中醫來自當地中醫院,以每周1~2天外聘兼職的方式進入國醫館。外聘兼職的名老中醫會引流部分原中醫院的患者,減輕中醫院的診療壓力。目前大部分連鎖國醫館的老中醫都是從國有中醫院的退休老中醫生中尋找、從民間尋找,或者從縣鎮鄉的中醫中尋找,還有異地國醫館相互交流。同時,國醫館還面臨自我探索老中醫手藝的繼承問題,以及中醫來源的問題,這將是國醫館要進一步發展所面臨的最大的瓶頸。
調研結果顯示,截至2015年年底,全國有中醫類醫院3966所,其中民族醫醫院253所,中西醫結合醫院446所。中醫類別執業(助理)醫師45.2萬人(含民族醫醫師、中西醫結合醫師)。中醫類門診部、診所42528個,其中民族醫門診部、診所550個,中西醫結合門診部、診所7706個。2015年,全國中醫類醫療衛生機構總診療人次達9.1億,全國中醫類醫療衛生機構出院人數2691.5萬人。這組數據並不讓人樂觀。
另據了解,目前,民間中醫大部分因學歷限制無法考取執業醫師證,面臨著「非法行醫」風險。對此,《藍皮書》提到,國家《中醫藥法》已經出台,國醫館應該行動起來,拿出讓主管部門認可,管理制度,培養自己的中醫師。《中醫藥法》一公布,民間師承中醫可經省級中醫藥主管部門認可後實施,並在出師後給予認證。
總體而言,近幾年國醫館的發展是非常迅速,這其中有因為中醫的重新興起,也是國家政策的大力支持。但是國醫館發展也存在著不少問題,其中最主要的是,當下,知名老中醫資源匱乏,傳承難,醫師資源不穩定是中醫館普遍存在的難題。
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