多地醫院試水醫藥分開 依託區域優勢優化產業布局

　　隨著醫藥分開的推進和醫聯體建設的進一步發展，社區衛生服務機構藥房的優勢越來越不明顯，由此出現了逐漸萎縮甚至剝離的情況。而對多數公立醫療機構而言，藥房變成了實實在在的成本負擔，要解決這一困難，未來仍需政府對醫療衛生進行投入。

　　多地醫院醫藥行業試水藥房剝離

　　北京市在2015年提出，社區醫院逐步推進社區藥房剝離。藥品採購和供應交給商業公司處理，同時支持由第三方利用電子商務手段滿足社區居民的藥品需求。

　　記者近日在北京市石景山區廣寧社區衛生服務中心發現，得益於「藥房託管」和「虛擬藥庫」，這裡的藥品品種從以前的四百種增加到了近千種。據醫藥行業市場調查分析報告了解，廣寧社區衛生服務中心與華潤藥業簽訂了藥房託管協議，取消了機構內的藥庫和藥房，成立藥品配送中心，通過信息化手段，建立「虛擬藥庫」。醫生通過網際網路可查看該配送中心的所有藥品儲備情況，並根據患者需求開具電子處方。據悉，這樣的模式石景山區已經開展了三家試點，分別是八角、廣寧、五里坨的社區衛生服務中心，它們與三家大型的藥品配送商，包括 嘉事堂 、華潤、國藥控股簽訂了託管協議，目前藥品配送運行順利。

　　「事實上，就是把藥品配送企業變成了社區的藥品儲備庫。」石景山區衛計委副主任楊紀鋒說，「受限於社區醫院的空間和人力，以前社區醫院只能存放四百種左右藥品，現在社區可為居民開的藥品達到了近千種，而且也不用擔心人手不足、儲存藥品空間不足。」

　　藥師張翔介紹說，醫生開出處方後，通過電子信息系統，藥品配送站點會收到電子處方，如果是藥架上有的常用藥，可以當即為患者取，如果站點沒有，藥企會在4小時內送達，緊急藥品2小時內送到。

　　「目前，北京陽光採購平台藥品有近4萬種，隨著大醫院轉到社區就診的患者日益增多，患者就診後開具的藥品已不止於基層近700種藥品的範圍，而且社區藥房藥庫面積、藥劑調配人員數量有限，傳統的藥品銷售模式已經很難滿足患者用藥需求。」北京市方莊社區衛生服務中心主任吳浩說。

　　事實上，除北京外，多地醫院也做出了門診藥房剝離的嘗試。如廣州市婦女兒童醫療中心近日分別將婦科門診用藥和成人門診用藥剝離到社會藥店。經過前期信息化建設和物流延伸改造，廣州婦兒中心關閉院內門診藥房，由廣藥公司在醫院附近設立大眾醫藥婦兒中心店，承接廣州婦兒中心門診患者的藥品調配工作，同時接收醫院藥劑科的大部分工作人員。此外，成都市也已開始試點剝離社區醫院藥房。

　　依託區域優勢優化產業布局

　　為加快生物醫藥產業集聚，發展產業集群，泉州市先後規劃建設了泉州(永春)生物醫藥產業園、石獅市海洋生物科技園、泉州開發區醫藥產業園等產業載體。其中，石獅市海洋科技園區規劃面積4000多畝，已列為第一批省級海洋產業示範園區，是泉州市海洋生物醫藥和保健品的主要研究、生產和銷售基地。

　　值得關注的是，永春縣被確定為全省生物醫藥發展試點縣，主要從事藥品生產、藥用植物種植和組培生產。在永春縣輕工基地，福建永燠製藥有限公司於2016年投產，占地面積約100畝，一期項目投資6.7億元，主要生產線包括1條土豆前處理生產線、1條麩皮前處理生產線及2條靈芝菌合劑生產線。市經信委相關負責人介紹，建成後形成年產2萬噸靈芝菌合劑，可實現銷售收入20多億元。

　　在進一步優化產業布局上，《方案》提出，把永春縣、泉州開發區打造成為醫藥產業相對集中區。永春重點發展中藥種植與養殖、天然活性成分利用、藥物製劑等;泉州開發區發揮藥企集中和區位優勢，重點發展傳統中藥製劑、化學藥製劑、生物製品等，培育精準醫學與健康服務、醫療器材等產業;泉州台商投資區發揮對台優勢，加強與台灣地區生物醫藥科技產業合作，積極引進台灣乃至全球企業來泉發展。同時鼓勵泉港區、石獅市、晉江市、惠安縣等地發揮沿海資源優勢，重點發展海洋醫藥、生物製品等。