新型骨水泥介紹及我國骨水泥行業前景分析

　　骨水泥是一種用於骨科手術的醫用材料，其實，它的正名是骨粘固劑。其主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯，主要用於人工關節置換手術。下文是對新型骨水泥介紹及我國骨水泥行業前景分析。

　　新型骨水泥

　　重複施加載荷時，骨水泥在脆性和抗張力方面較為薄弱。為提高骨水泥強度，可添加纖維材料以增加內部連結，可共選擇的材料有碳纖維、玻璃纖維、聚乙烯、鈦等。因為添加的材料易於聚集，影響骨水泥進入骨質間隙的流動性，從而改變了骨水泥的處理方式和特性，上述添加材料的骨水泥未能得到廣泛應用。目前還沒有添加纖維改進材料特性的商業骨水泥。

　　骨粒骨水泥：骨水泥中加入150--300um的骨粒，骨粒可以相互接觸，骨水泥--骨界面強度在5個月達到3倍，疲勞強度達到10倍。

　　陶瓷骨水泥：聚合熱大大降低，費用升高。

　　抗生素骨水泥：Buchholz首先在PalacosR中加入慶大黴素，利用局部高濃度抗生素治療關節感染和預防初次人工關節置換感染。抗生素釋放量與抗生素種類、表面積、骨水泥成份、使用方法等有關。最大釋放量在第一個24小時內，此後逐漸降低，持續數周。動物實驗發現，術後3天在臨近假體的血清中含有治療劑量的慶大黴素，而全身分布劑量最低。苯唑青黴素骨水泥的殺菌水平在傷口周圍持續14天，在臨近骨質中持續20天。

　　在PalacosR 中加入慶大黴素或其他抗生素的釋放能力明顯高於Simplex或CMW，這是因為PalacosR中的聚合物顆粒具有類似漏斗的作用，允許抗生素更好的釋放出來，而其他骨水泥在孔隙結構上有所不同。因此PalacosR骨水泥常作為抗生素載體用於預防或治療感染。

　　有學者使用瓊脂擴散法對抗真菌藥物骨水泥做了研究，通過檢測氟康唑、兩性黴素和5－氟胞嘧啶添加到骨水泥後生物活性，發現：前二者能夠保持活性而5－氟胞嘧啶無活性；可通過增加藥物濃度提高活性；PalacosR骨水泥的藥物釋放能力高於SimplexP。

　　歐洲使用添加0.5g慶大黴素的PalacosR或添加紅黴素和多粘菌素的SimplexP已有數十年歷史。美國FDA未批准商業化的抗生素骨水泥，所以很多醫生在手術中自行配製抗生素骨水泥，這時需要注意：每40克包裝的骨水泥加入0.5－2克抗生素粉劑，不會損害骨水泥的靜止張力和壓力強度，但可降低抗疲勞強度10－15%，因此不主張常規加入抗生素。加入大劑量抗生素（5－10克）製成骨水泥串珠或墊片後，骨水泥強度明顯下降。水溶液抗生素可抑制 PMMA的早期聚合作用而降低強度。骨水泥聚合時產熱，因此只有熱穩定型（耐受50℃－60℃）的粉劑抗生素如慶大黴素、妥布黴素、萬古黴素、紅黴素、頭孢菌素和多粘菌素可以應用。

　　骨水泥行業前景分析

　　經過多年研究，骨水泥在20世紀60年代初終於問世。自上世紀60年代以來，骨水泥產品在國內外國骨科臨床上大量廣泛使用，作為替代、修復人體硬組織的生物材料，骨水泥生物材料在骨外科、整形外科及牙科的臨床應用前景極為廣闊。更多最新骨水泥行業前景分析信息請諮詢中國報告大廳網站發布的《2016-2021年中國骨水泥產業運行態勢及投資戰略研究報告》。