在中醫藥領域,何首烏作為常用中藥材備受關注。隨著行業發展,其炮製工藝對品質的影響成為焦點。不同的炮製方式不僅改變何首烏的化學成分,還左右著藥理作用與臨床療效,尤其在近年何首烏肝毒性事件頻發的背景下,深入探究炮製工藝顯得尤為重要。
黑豆汁制何首烏是常見的炮製方法,即將淨制或切制後的何首烏與黑豆汁拌勻,通過蒸製或燉製,待藥物呈現棕褐色後取出乾燥。研究發現,隨著黑豆汁燉製時長增加,在 2 - 8 小時內,何首烏中游離蒽醌的含量逐漸上升;在 2 - 10 小時,二苯乙烯苷和黃酮類成分的含量也不斷升高。並且,黑豆汁燉製相較於蒸製,能使二苯乙烯苷含量下降幅度更小。相關實驗表明,二苯乙烯苷在 5 - 400 μmol/L 的濃度範圍內,對特定細胞無明顯細胞毒作用,還能抑制過氧化脂質在肝臟中沉積,從而保護肝臟;而游離蒽醌類成分中的大黃素則會進入細胞質蓄積,對細胞產生毒作用。另外,黑豆汁制何首烏可延緩動物衰老,提高部分成分的生物利用度,減少某些成分的吸收。同時,炮製時間對成品質量影響顯著,如黑豆汁蒸 48 小時後,何首烏的肝毒性與空白對照組無差異,時間過短或過長都會影響質量。而且,何首烏配伍低劑量時,可顯著減輕生首烏所致的膽汁淤積作用,黑豆汁製品相比生品更易吸收,藥效維持時間也更長。
清蒸何首烏是將淨制或切制後的藥物,在不加液體輔料的情況下,置於蒸製容器內隔水加熱。《2025-2030年全球及中國何首烏行業市場現狀調研及發展前景分析報告》研究顯示,當溫度為 100℃時,蒸製 32 小時後,何首烏的還原糖含量達到最高;蒸製 36 小時後,水溶性糖和多糖含量最高,糖類成分的增加與制首烏的補益強度相關。對比不同炮製方法,清蒸後何首烏的大黃素含量低於生何首烏,但高於黑豆汁制何首烏,且其含量可能與蒸製時間長短有關。何首烏多糖具有多種藥理活性,對某些細胞的抗增殖活性較強,可能是潛在的抗氧化劑和抗腫瘤劑。同時,清蒸製何首烏的抗氧化性優於何首烏提取液。採用清蒸工藝,能使結合蒽醌含量降低到安全水平,還可保護二苯乙烯苷的含量,何首烏粒狀以蒸製 6 小時為佳,厚片以蒸製 4 小時為佳。
酒制何首烏是將淨藥材或飲片與定量酒拌勻悶潤,再經炒制、燉製、淬制等加熱處理。藥物酒制後,具有增加或增強上行、行散作用,以及祛寒、減少不良反應、去腥、助溶等效果。通過高效液相法檢測發現,酒制首烏中大黃酸含量最少,說明酒制可較好地減少蒽醌類成分。不同炮製方法中,酒製法在24小時時游離蒽醌含量較高。研究還表明,黃酒黑豆汁制何首烏中二苯乙烯苷類含量最高,由於二苯乙烯對肝損傷作用不明顯,且具有何首烏大部分藥理活性,因此臨床可考慮酒制、黑豆制聯合炮製。酒制何首烏在造血功能方面表現突出,不同的酒制方式和時間,對增加血紅蛋白含量、改善血虛大鼠造血功能的效果不同,其中高壓酒制6小時組作用最為顯著。此外,酒制何首烏的降血糖作用明顯優於生何首烏。
高壓炮製何首烏是將處理後的藥材置於蒸氣壓鍋內進行高壓蒸製,然後低溫烘乾。對比不同炮製方法對何首烏有效成分的影響發現,常壓和高壓條件下黑豆汁制的效果最好,且高壓炮製優於常壓。在高壓蒸製下,7 小時時何首烏有效成分含量最高,選擇最佳炮製時間應考慮集合蒽醌降低幅度最大點。隨著蒸製時間增加,何首烏中結合蒽醌、二苯乙烯苷含量逐漸下降,游離蒽醌含量在一定時間內隨蒸製時間增加而增多。實驗還表明,高壓蒸製 3 小時時,何首烏的抗衰老作用最佳。將高壓炮製與傳統炮製工藝對比,高壓蒸法炮製的何首烏中多糖和二苯乙烯苷含量更高。以酒為輔料進行高壓蒸製,何首烏的補血效果最好。
發酵法炮製何首烏是在一定溫度和濕度條件下,利用黴菌和酶的催化分解作用,使藥物發泡生衣。何首烏經米根霉發酵後,二苯乙烯含量基本不變,大黃素和大黃素甲醚的含量降低,大黃素被糖苷化為大黃素 - 6 - O - β - D - 吡喃葡萄糖苷。發酵後,何首烏中二苯乙烯苷及蒽醌類成分均有所降低。微生物的降解作用可去除毒性成分,最大限度保存有效物質。實驗顯示,發酵何首烏可降低脂肪變性肝細胞內 TG 的含量,且米根霉發酵何首烏的降脂效果強於傳統法炮製的何首烏。此外,何首烏經枯草桿菌發酵後,其 DPPH 自由基清除率等生理活性指標明顯提高,還能減輕對胃腸道的不利影響。發酵何首烏中蒽醌含量減少,二苯乙烯含量基本不變,可空腹食用且無毒副作用,該方法可能成為減少何首烏肝毒性的新型炮製方式,值得進一步深入研究。
綜上所述,炮製工藝對何首烏的化學成分、藥理作用和臨床應用有著至關重要的影響。不同的炮製方法使何首烏的有效成分含量發生變化,進而影響其藥效和毒性。黑豆汁制、清蒸、酒制、高壓炮製和發酵製法等各有特點,在改變何首烏品質方面發揮著不同作用。在臨床應用中,根據患者個體差異和治療需求,合理選擇炮製工藝,對於充分發揮何首烏的藥效、降低其肝毒性風險具有重要意義。未來,應進一步加強對何首烏炮製工藝的研究,明確各成分在功效和肝毒性之間的平衡關係,為炮製何首烏提供更堅實的理論基礎,推動何首烏在中醫藥領域的安全、有效應用。
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