2025年白朮行業現狀分析：白朮在醫藥行業地位逐漸穩固

 隨著人們對健康關注度的不斷提升，中醫藥在疾病治療領域的價值愈發凸顯。白朮作為傳統中藥材，在現代醫學研究中展現出多方面的功效，尤其是在慢傳輸型便秘(STC)的治療上備受關注。2025年，白朮相關研究持續深入，其在醫藥行業的地位也逐漸穩固，為進一步探究其在 STC 治療中的應用提供了堅實基礎。

  一、白朮活性成分及其多元藥理作用機制

  (一)白朮豐富的活性成分構成

  白朮含有多種活性成分，揮髮油的提取方法主要有水蒸氣蒸餾法、超臨界二氧化碳萃取和滲漉法三種，其主要由白朮內酯類、蒼朮酮和蒼朮醇等成分組成，其中蒼朮酮在揮髮油中含量可占 49.73%。《2025-2030年全球及中國白朮行業市場現狀調研及發展前景分析報告》指出，白朮內酯分為白朮內酯 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 等，藥代動力學研究表明，這些內酯能夠快速吸收並緩慢代謝，利於藥效發揮。此外，白朮多糖也是其含量較多的活性成分，目前已分離純化出均制多糖和精製多糖。

  (二)白朮的多元藥理作用

  白朮具有調控炎症介質和調節機體免疫功能的作用，主要通過抑制炎症介質生成、調節免疫發揮抗炎功效。其多糖基於 Toll 受體 4 - 髓樣細胞分化因子 88 - 核因子 κB 和 JAK 激酶 - 信號轉導及轉錄活化因子兩大信號通路，提升脾臟免疫功能。白朮內酯 Ⅰ、Ⅲ 對巨噬細胞產生的炎症介質有顯著抑制作用，還能降低誘導型一氧化氮合酶的表達水平。

  在調節腸道菌群結構方面，當 STC 發生時，腸道菌群紊亂，有害菌增多，有益菌減少。白朮黃酮和揮髮油可抑制腸道中的腸沙門氏菌、金黃色葡萄球菌等有害菌。白朮多糖能調節腸道菌群，影響菌群對營養物質的消化，促使腸道菌群代謝物如短鏈脂肪酸等產生，降低腸道內 pH 值，促進有益菌生長，還能通過促進 5 - 羥色胺釋放，推動結腸運動。

  白朮在調節腸道水通道蛋白、改善腸道功能上也有獨特表現。小劑量白朮止瀉，大劑量通便，其藥物組分中的萜類成分和菊粉型低聚糖可促進腸道蠕動。白朮煎劑可推動小鼠胃腸蠕動，白朮內酯能修復腸黏膜，白朮多糖可修復胃腸黏膜損傷，白朮內酯 Ⅰ 還能降低 STC 小鼠結腸水通道蛋白 3、4 表達，改善糞便干硬狀況。

  此外，白朮還可調節神經遞質分泌，保護神經。在一定濃度範圍內，白朮能改善缺氧造成的神經細胞生長抑制，白朮內酯 Ⅲ 在神經系統疾病中具有抗凋亡特性。同時，白朮可通過改變結腸黏膜一氧化氮合酶的表達、抑制一氧化氮的合成促進腸道運動，還能調節 5HT4 受體改善腸道運動功能紊亂。除上述作用外，白朮活性成分還具有保肝、抗腫瘤、調節代謝等多種藥理作用。

  二、白朮在慢傳輸型便秘治療中的廣泛應用

  (一)白朮活性成分治療 STC 的作用機制

  研究顯示，白朮水提物可促進結腸組織酪氨酸激酶生長因子受體的表達，修復結腸 Cajal 間質細胞，進而促進腸道運動，同時對乙醯膽鹼所致的腸肌興奮有一定抑制作用。生白朮水提物治療便秘效果顯著，其中多糖可能是主要有效成分之一，可修復結腸病理組織，調控便秘大鼠血漿胃動素、血管活性腸肽水平。此外，白朮有效成分可增加大鼠腸道菌群多樣性及豐富度，枳實白朮揮髮油經皮給藥可降低體內炎症介質，調節胃腸激素水平，促進腸蠕動，緩解大鼠便秘。

  (二)白朮的多樣藥對及臨床配伍

  在中藥配伍中，白朮與其他藥物搭配使用療效更佳。白朮根據 「當用相須相使者良」 的配伍方法，分別與雞內金、枳實、澤瀉、防風和麻黃等配伍，形成補消並施、補利並施和補散並施等類型。例如，枳實與白朮配伍，補瀉兼顧，在治療 STC 方面優勢明顯。白朮與其他藥物如白芍、肉蓯蓉等配對入藥，治療 STC 效果更好。除單味藥

  配伍外，術相關複方如枳實消痞湯、白朮七物顆粒等也對 STC 有治療作用。並且，白朮與其他治療手段協同使用，如口服通便湯聯合乳果糖口服溶液、枳術湯加味聯合五禽戲等，治療效果優於單一治療方式。

  (三)白朮經典方劑在 STC 治療中的應用

  經典方劑中，四君子湯由人參、白朮、茯苓、甘草組成，白朮作為臣藥，可健脾燥濕。六君子湯在四君子湯基礎上加入陳皮、半夏，重用白朮，具有益氣健脾、燥濕化痰的功效。參苓白朮散由多種藥材組成，可增強胃腸排空能力。承氣湯方經改進後，有滋陰增液、瀉熱通便的功效。枳實導滯丸由大黃、枳實等組成，其中白朮可溫胃運腸、健脾消食。這些經典方劑在治療 STC 時，都展現出一定的臨床療效。

  三、白朮在 STC 治療研究中的總結與展望

  白朮作為行氣健脾的重要中藥材，在抗炎、抗菌、保護神經、調節腸道運動等方面表現出顯著的藥理作用。其多糖、內酯、揮髮油等活性成分是發揮藥效的關鍵，各成分相互協調，共同作用。在 STC 治療中，白朮無論是單用還是配伍使用，都可通過調節胃腸激素水平、腸道菌群、神經遞質、Cajal 間質細胞等參與調節腸道蠕動，調節水通道蛋白表達改善糞便含水量，調節炎症介質水平和腸道相關蛋白修復腸道黏膜，保障腸道結構完整性，臨床用藥方式值得借鑑。

  然而，目前白朮成分分析存在局限性，尚不能全面評價其質量。其通過多通路、多靶點發揮作用，增加了藥物靶點精準定位和單體新藥研發的難度。並且，針對白朮藥對治療 STC 的研究較少，缺乏基礎實驗驗證，各成分間相互作用及作用機制尚不明確。未來，應從分子和細胞水平深入研究白朮活性成分的藥效機制，探究各通路間的關係，加強對白朮藥對的研究，為白朮在 STC 治療及新藥開發中的應用提供更科學、全面的依據，進一步挖掘白朮的藥學價值。

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