「滬惠保「持續升級：定額給付型特定疾病保險守護市民健康

  中國報告大廳網訊，2025年5月27日，上海城市定製型普惠性醫療保險"滬惠保"迎來重要疊代。作為上海市醫療保障局指導下的惠民工程，本年度產品新增定額給付型特定疾病保險，與原有費用補償責任形成雙重保障體系，進一步緩解市民高額自費醫療負擔。自2021年推出以來，"滬惠保"已累計為上海市民支付超23億元賠款，惠及數十萬家庭，其保障效能在此次升級中得到系統性強化。

  一、疊代升級精準補位：定額給付填補保障缺口

  中國報告大廳發布的《2025-2030年中國保險行業發展趨勢分析與未來投資研究報告》指出，2025版"滬惠保-特定疾病保險"今日正式發布，作為核心升級內容，該產品突破傳統費用補償模式，在參保人確診11種指定惡性腫瘤或血液病時提供一次性定額賠付。覆蓋肺癌、結直腸癌等高發癌症及白血病等重大疾病，根據不同年齡層設置2000元至20萬元的階梯保額，精準解決患者診斷初期的資金壓力問題。數據顯示，該產品與基礎版"滬惠保"形成互補：前者側重確診即賠的快速響應，後者延續既往費用補償機制，共同構建從診斷到治療的全周期保障。

  二、普惠特性貫穿始終：50元保費實現全家共濟

  新產品延續"滬惠保"系列親民定位，單人保費僅需50元/年。投保規則進一步優化，允許使用醫保個人帳戶為配偶、子女等8類家庭成員繳費，覆蓋範圍拓展至兄弟姐妹及祖孫三代。特別設置的無等待期設計和核保前置流程，確保確診即可申請理賠。上海市醫保局相關負責人表示："通過定額給付機制創新，我們希望讓每一位參保人都能獲得確定性的風險保障，尤其是對既往症患者群體提供更包容的支持方案。"

  三、投保通道全面開放：多渠道服務滿足多樣化需求

  即日起至6月30日，2025年度"滬惠保"參保人可通過官方二維碼、微信公眾號及隨申辦等線上平台加購新險種。針對老年群體推出專屬客服專線，共保體將安排專員上門協助完成投保流程。保障期間自7月1日起生效，與基礎產品形成無縫銜接。數據顯示，首日參保人數已突破400萬，預計本年度總參保規模將持續擴大。

  總結：此次"滬惠保"的疊代升級，標誌著上海城市定製型商業醫療保險進入精準化發展階段。通過引入定額給付責任，不僅強化了對重大疾病的保障力度，更通過家庭共濟、醫保個帳支付等機制提升服務可及性。作為多層次醫療保障體系的重要組成部分，該產品正以年均超20億元的賠付規模（累計已達23億），持續為上海市民構築"費用報銷+定額給付"雙重安全網，在減輕自費壓力的同時推動健康民生工程縱深發展。

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