全民醫保織密健康保障網 穩步推進參保工作提質增效

  中國報告大廳網訊，黨的十八大以來，我國基本醫療保險制度持續完善，參保率長期穩定在95%以上，為城鄉居民提供了堅實的醫療兜底保障。2025年城鄉居民醫保集中繳費季已近尾聲，在政策優化與精準服務的共同推動下，各地通過創新宣傳方式、強化數據支撐、聚焦特殊群體等舉措，確保參保工作高質量推進，進一步築牢全民健康防線。

  一、以清晰溝通破除認知壁壘

  中國報告大廳發布的《2025-2030年全球及中國醫保行業市場現狀調研及發展前景分析報告》指出，大病風險是農村家庭面臨的主要挑戰之一。部分群眾對醫保報銷範圍和比例理解不足，甚至存在「不看病就虧本」的誤解。雲南某地幹部通過案例對比向村民說明：若發生30萬元醫療費用，經三重保障後個人僅需承擔4萬多元。此類現身說法配合短視頻宣傳，有效提升了政策透明度。國家醫保局數據顯示，2025年參保季各地廣泛開展集中宣傳活動，利用集市攤位、新媒體平台等渠道普及政策，幫助群眾算清「健康帳」。甘肅岷縣通過持續性互動宣傳，使當地村民連續多年主動完成家庭參保。

  二、以數位技術提升服務效能

  繳費便利化改革顯著改善了參保體驗。2023年全國53%的農村居民首次嘗試手機端繳費，而今年通過視頻教程和上門指導，操作效率大幅提升。各地創新舉措頻出：有的地區建立智慧醫保站實現代繳查詢「一站式」辦理；有的推出醫保碼刷臉支付、跨省結算服務；更有地方聯合企業開展參保送話費、景區免票等激勵活動。職工醫保個人帳戶共濟政策成效顯著，今年前兩月全國累計使用6.49億元為家屬繳納保費。湖南衡陽構建的「一人一檔」資料庫系統，實現了參保信息精準查詢與待遇統計，該模式已在26個省份推廣。

  三、以精準幫扶兜牢民生底線

  經濟壓力仍是部分家庭參保的主要障礙。甘肅岷縣對低保戶、監測對象等四類人群實施差異化資助政策，個人繳費額度最低降至每人每年150元，全年為困難群體減負超千萬元。多地探索「公益崗位+分段繳費」模式：通過提供保潔、護林員等工作機會增加收入來源，同步落實保費補貼。國家醫保局數據顯示，2024年全國共資助困難群眾參保金額達86.87億元，分類資助機制覆蓋所有監測對象。針對突發嚴重困難家庭，工作人員主動入戶評估，確保應保盡保。

  總結來看，通過政策宣傳創新、服務模式升級和精準幫扶體系的協同發力，2025年度城鄉居民醫保參保工作取得預期成效，全國參保規模保持在9.3億人以上。未來將繼續探索「零存整繳」等預繳費機制，並深化部門數據共享，強化特殊群體動態監測，確保醫療保障網更加嚴密高效，讓全民健康福祉持續提升。

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