在醫藥衛生體制改革當中,促進社會力量辦醫是不可缺少的重要內容。我國民營醫院近幾年呈現飛速增長的態勢,但仍然與公立醫院有一定的差距。2018年我國民營醫院發展前景將會如何?聽筆者為你娓娓道來。
政策支持不斷加強2018年將持續利好民營醫院
1985年國務院發布《關於衛生工作改革的若干規定的報告》,提出「放寬政策,簡政放權,多方集資,開闊發展衛生事業的路子」,由此拉開了我國社會資本進入醫療行業的帷幕。在過去30年,社會資本辦醫政策經歷了1985年到1992年的初探階段,1992年到2005年的市場化推動階段,2005年到2009年的市場化之過的爭論和反思階段,在2009年新醫改發布之後逐步明晰。
中國醫改以「人人享有基本醫療衛生服務」為戰略目標,因而「保基本」將會是基調,公立醫院作為提供基本醫療服務的主體,將保持在醫療衛生服務行業中的主導地位。與此同時,政府將支持和引導社會資本進入醫療服務行業共同發展,其目的有三,一是通過多元辦醫增加醫療衛生資源,緩解供需矛盾,滿足大眾多層次、多元化的需求;其次是運用民辦醫療分流患者,為政府騰出資源以提升基本醫療服務,其三是發揮民營醫院的「鯰魚效用」,激活市場競爭推動公立醫院提高效率和質量。
2013年國務院辦公廳發布「十二五」醫改規劃,明確提出2015年非公立醫療機構床位數和服務量要達到總量的20%2,同時配套政策在放寬社會資本准入標準和改善社會辦醫環境方面變得更加具有針對性、更加實在,對公立醫院的改革力度也逐步加大。可以看到,中央政策的不斷加碼以及在各地實施細則的落地將持續利好參與市場化競爭的民營醫療企業和參與公立醫院改革的醫療服務企業。
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2018年普及PPP模式的推廣與應用
PPP是指政府和社會資本以長期契約的方式提供公共產品和服務的一種合作模式。通過這種合作模式,政府可以獲得更多的服務資金,提高公共服務的質量和效率;社會資本通過資本運作,也可以獲得相應的回報。
與公立醫院合作辦醫越來越成為社會資本的首選。比如:2009年鳳凰醫療集團與北京門頭溝區政府達成合作意向,共同發展門頭溝所在區域的直屬公立醫院。鳳凰醫療集團對醫院進行固定的投資,並執行運營和管理相關醫院的權利。截至2015年,鳳凰醫療集團管理了10家綜合醫院、1家中醫院和28家社區診所,全部為非營利性的醫保定點醫療機構,每年均保持盈利,而這幾家醫院在鳳凰醫療集團管理前全部處於虧損狀態。
鳳凰醫療集團應用的模式屬於PPP類型中的經營權轉移模式,廣義的醫療行業PPP還包含附屬服務外包、租賃、新建醫療機構、共享場地等多種具體形式。
目前,PPP模式在公私合作展開醫療活動的行為中被越來越廣泛地應用。公立醫院和投資者可以根據具體的情況選取適合的合作模式。當然,PPP模式下的公私合作和醫院行為規範也需要相關政策激勵約束和有效監管。
2018年民眾醫療需求呈現多樣化趨勢
比如:溫州作為我國民營經濟發展的前沿陣地,民營經濟的發展給溫州帶來數百萬的流動人員流動人員主要從事技術含量低、工作強度大、時間長、月收入少的體力勞動,摧患如手外傷、骨傷、各種感染性疾病的危險性遠高於常住人日,這類人群通常需要的是低端醫療服務;另一方面,2016年溫州市居民儲蓄存款餘額達10051億元,全市居民人均可支配收入為36459元,這部分人群更加需要高端醫療服務,公立醫療資源尚不能滿足民眾多元和特色化服務的需求這為民營醫院的低端和高端醫療服務市場提供機會。
2018年須加強醫療信息化系統建設
新醫改明確提出了醫院要以醫院管理和電子病歷為發展重點,不斷推進醫院的信息化建設。這對於我們民營醫院來說尤為重要,只有實現了臨床信息系統之間的相互操作性,將患者的就醫信息以電子病歷的形式及時地、準確地、全面地、有效地提供給醫務人員共享和使用,才可提高醫療質量、減少醫療差錯、降低醫療費用和成本和提高工作效率、增加經濟效益。因此,我們民營醫院因發揮我們管理靈活的優勢,早日推進醫院信息系統建設。對於我們民營醫院來說信息化建設的重點與公立醫院基本相同,那就是是臨床信息系統建設,民營醫院發展前景的建設。
總而言之,2008到2017年我國民營醫院保持了約16%的複合增長率,數量占全國醫院數量的47%,呈現出公立醫院數量在減少、民營醫院增長的發展前景。未來,在經濟的常態下,民營醫療服務和管理運營水平將會提高。以上就是筆者對民營醫院發展前景分析了。
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