中國報告大廳網訊,隨著信息技術的快速發展,網際網路醫療作為一種新興的醫療服務模式,在2025年展現出巨大的發展潛力。數據顯示,我國網際網路醫療市場規模持續擴大,越來越多的醫療機構開始探索線上醫療服務的收費模式。本文通過對我國網際網路醫療收費現狀的分析,探討了當前的收費模式,並對未來的發展趨勢提出了建議。
《十五五網際網路醫療行業發展研究與產業戰略規劃分析預測報告》指出,網際網路醫療依託網際網路技術,整合醫療資源,提供便捷、高效的醫療服務。2023年9月至10月,對全國8個省(自治區、直轄市)內依託實體醫療機構建立的網際網路醫院醫療服務收費情況進行了線上問卷調查。結果顯示,網際網路醫療服務收費主要依據諮詢形式、醫院等級和醫生職級。其中,78.4%的醫院在線複診費用在10元及以下/例,不同級別醫院不同職級醫生的圖文、語音、視頻健康諮詢費用均以20元以下為主,44.4%的醫院支持醫保在線支付。
網際網路醫療服務的收費標準通常根據諮詢形式(包括圖文諮詢、語音諮詢等)、醫生職級、醫院級別等因素來確定。調查結果顯示,諮詢形式、醫院等級和醫生職級是網際網路醫院運營過程中排名前三位的收費依據,分別占比61.1%、53.7%和48.1%。不同等級和地區的網際網路醫院在收費依據上並無顯著差異,表明網際網路醫療服務收費在不同地區和等級的醫院中具有一定的統一性。
(一)網際網路醫療在線複診收費模式
在線複診是網際網路醫療服務的重要組成部分,其收費模式受到廣泛關注。調查發現,41家開展在線複診的網際網路醫院中,31.7%的醫院不收取複診費,34.1%的醫院收費在5~10元/例。三級醫院複診業務收費標準集中在5~10元/例,占比40.6%;二級及以下醫院複診業務收費不超過50元/例,55.6%的醫院不收取複診費。東部地區的網際網路醫院複診收費集中在11~50元/例,占比77.8%;中部地區的網際網路醫院複診收費不超過10元/例,36.0%的醫院不收取複診費;西部地區的網際網路醫院複診收費不超過4元/例,57.1%的醫院不收取複診費。不同地區網際網路醫院的在線複診收費差異顯著,東部地區收費相對較高,而中部和西部地區收費較低。
(二)網際網路醫療健康諮詢收費模式
網際網路醫院提供的健康諮詢服務形式多樣,包括圖文諮詢、電話或語音諮詢、視頻問診等。調查結果顯示,圖文諮詢是網際網路醫院中最常見的服務形式,占比94.3%;其次是視頻問診,占比65.7%;電話或語音諮詢形式最少,占比54.3%。在收費方面,不同職級醫生的圖文健康諮詢收費以20元以下/例為主,占比超過80%。語音諮詢和視頻諮詢的收費也主要集中在20元以下,但存在部分醫院收費在100元以上的情況。
醫保在線支付是網際網路醫療服務的重要組成部分,對於提高醫療服務的可及性和患者滿意度具有重要意義。調查發現,54家網際網路醫院中,44.4%的醫院支持醫保在線支付。從醫院等級來看,三級醫院和二級及以下醫院支持醫保在線支付的比例分別為33.3%和73.3%;從地區劃分來看,東部地區醫保在線支付支持率最高,占比80.0%;中部地區支持率最低,占比20.0%。不同等級和地區的網際網路醫院在醫保在線支付方面存在顯著差異,東部地區支持率較高,而中部地區支持率較低。
(一)建立多層次複合型定價機制
網際網路醫療服務的收費模式應根據服務類型和患者需求進行差異化定價。對於在線複診等基礎業務,應考慮患者的支付能力,側重發揮網際網路醫療的普惠性和公益性,通過政府財政補貼、醫院補貼等方式進行資金支持,保持較低的定價。對於健康諮詢等個性化增值服務,可設置訂閱制、打包付費制、家庭醫生簽約制等多種收費策略,滿足不同群體的高層次需求。同時,應結合實際工作量和服務質量對參與網際網路醫療服務的醫生進行合理的收入分配和激勵,肯定醫生的專業價值,提高醫生的參與積極性。
(二)健全網際網路醫療收費監管機制
網際網路醫療服務的監管是保障患者權益、提高醫療服務質量的重要環節。首先,應加強資質審核,確保參與網際網路醫療服務的醫療團隊成員具備專業能力,診療活動與執業範圍一致,並經過統一的教育和培訓。其次,地方各級衛生健康行政部門應牽頭開展系統的定價研究,結合當地人口年齡結構、人口密度與撫養比等指標,測算居民網際網路醫療服務需求,參考當地居民人均收支情況、基本醫療保險情況等指標,評估居民的實際支付能力,制定科學的定價模型。同時,應充分梳理網際網路醫療服務的關鍵要素和參與主體,開展成本測算,綜合考慮網際網路醫院基礎設施建設及運行維護成本、醫務人員勞動成本等。此外,省級衛生健康行政部門應建立網際網路醫療服務價格信息監測和發布制度,公示收費項目和價格,使收費標準公開透明,保障患者的知情權。最後,應密切關注國家衛生政策和區域衛生規劃的動態變化,及時對屬地網際網路醫療服務政策進行靈活調整,同時建立安全管理投訴平台,引入聽證會機制等,強化社會參與,發揮社會公眾的力量,對網際網路醫療服務收費進行監督和評價。
(三)推進網際網路醫療醫保在線支付
目前,網際網路醫療醫保在線支付尚未普及,不同地區網際網路醫院的醫保在線支付情況存在差異。網際網路醫療行業現狀分析指出,為促進網際網路醫療服務的廣泛應用,應加快推進網際網路醫療醫保在線支付,強化各地區均衡發展。一方面,各地主管部門應完善網際網路醫療醫保報銷政策,確定醫保報銷範圍,實施更多元的複合式支付方式,鼓勵患者參與網際網路醫療服務。另一方面,應藉助信息化手段在網際網路診療服務過程中進行動態監管,防止因醫保報銷引起的強制消費、醫療資源濫用、過度醫療等醫療亂象的發生,對不合理、不合規的醫保報銷項目及時調整,既保障患者合法權益,又保障醫保基金的安全。
網際網路醫療作為醫療行業的重要發展方向,其收費模式的合理性直接關係到醫療服務的可持續發展。本文通過對我國網際網路醫療收費現狀的分析,探討了當前的收費模式,並對未來的發展趨勢提出了建議。建立多層次複合型定價機制、健全收費監管機制以及推進醫保在線支付,是促進網際網路醫療服務高質量、可持續發展的關鍵。未來,隨著技術的進步和政策的支持,網際網路醫療有望為更多患者提供更加便捷、高效的醫療服務。
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