職業索賠團伙利用壽險返傭實施合同詐騙案告破

  中國報告大廳網訊，近年來，隨著保險行業的快速發展，一些不法分子利用保險返傭機制實施詐騙的行為逐漸浮出水面。近日，上海警方成功偵破了一起職業索賠團伙騙取壽險公司返傭的合同詐騙案，涉案金額高達400餘萬元，12名犯罪嫌疑人被抓獲。

  一、保險代理公司發現異常，警方介入調查

  中國報告大廳發布的《十五五壽險行業發展研究與產業戰略規劃分析預測報告》指出，今年2月，上海某保險代理公司在自查中發現，其合作方在近一年內代理的31起保單中，有29單的投保人在投保滿一年後，以資金短缺、家庭困難等為由申請退保。然而，這些保單的代理人在簽約成功後已獲取了高額佣金並失聯。保代公司懷疑對方存在惡意退保、騙取佣金的行為，隨即向警方報案。

  二、警方深入調查，發現團伙作案線索

  接到報案後，警方迅速調取了這31起保單的詳細檔案，發現部分投保人與代理團隊存在密切關係，甚至存在業務員自保的情況。進一步調查顯示，投保資金的來源及退保資金的流向均指向同一團伙控制的帳戶。這一發現為案件的偵破提供了重要線索。

  三、團伙利用保險返傭機制，實施合同詐騙

  經查，該團伙利用其在保險行業的經驗，與保代公司簽訂代理合同，約定按第一年投保費用的一定比例獲取佣金。隨後，團伙成員在上海、江蘇等地招攬金主及關係人，由金主提供保險資金，關係人虛構保險購買需求投保，以此騙取保險公司首保返傭。待投保期滿一年後，團伙指使投保人以惡意投訴等方式實施退保，累計騙取首保返傭400餘萬元。

  四、警方全鏈條打擊，12名犯罪嫌疑人落網

  在全面掌握案情後，警方於4月22日在江蘇等地警方的協作下，成功抓獲了12名犯罪嫌疑人。其中，3名主要犯罪嫌疑人因涉嫌合同詐騙罪被依法刑事拘留，其餘9名犯罪嫌疑人被採取刑事強制措施。目前，案件正在進一步偵辦中。

  五、警方持續打擊金融領域「黑灰產」

  近年來，上海公安經偵部門依託「專業+機制+大數據」的新型警務運行模式，持續發起集群攻堅，全力清除金融領域「黑灰產」的滋生土壤。自2025年以來，共破獲相關案件30餘起，抓獲130餘名犯罪嫌疑人，有效維護了金融市場的秩序。

  此次職業索賠團伙利用壽險返傭機制實施合同詐騙案的偵破，不僅揭露了保險行業中的不法行為，也展示了警方在打擊金融領域「黑灰產」方面的決心和能力。通過全鏈條打擊，警方成功抓獲了12名犯罪嫌疑人，涉案金額高達400餘萬元。這一案件的告破，為保險行業的健康發展提供了有力保障，同時也提醒廣大消費者和保險機構要提高警惕，防範類似詐騙行為的發生。

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